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白內障的臨床表現及診斷
雙側性,但兩眼發病可有先後。視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加。
臨床上將老年性白內障分為皮質性,核性和囊下三種類型。
一、皮質性白內障(corticalcataract)以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。
二、核性白內障(nuclearcataract)晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
三、後囊下白內障(posteriorsubcapsularcataract),因混濁位於視軸區,早期即影響視力。(無雙譜)
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視力模糊並非白內障造成
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色覺異常或為白內障初期症狀
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