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視力模糊並非白內障造成

導讀：人一上年紀就容易“老眼昏花”，一旦出現視力下降，老年朋友們首先想到的就是得了白內障，視力一天比一天差，嚴重者甚至失明。究竟是什麼在吞噬老年人的視力？現代醫學研究發現：黃斑變性就是“幕後黑手”。

老人視力模糊並非白內障惹得

黃斑變性的病因目前還不清楚。它可能是一種多因素影響的疾病，除了年齡因素外，其他還未達到確切證實的因素有人種、性別、遺傳、黃斑長期慢性的光損傷、代謝、營養、吸煙、環境等。在一定程度上，黃斑變性是一種遺傳性疾病。黃斑變性患者的直系親屬發病率高，高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、肥胖、抽煙和飲酒，以及淺色素虹膜、遠視、白內障的患者更易患病。

黃斑扼殺老人視力的凶手

根據臨床表現的不同，黃斑變性可分為干性（也稱萎縮性）和濕性（也稱滲出性）兩大類。前者主要是脈絡膜毛細血管萎縮，引起黃斑區萎縮變性；後者則為玻璃膜的破壞，脈絡膜血管侵入視網膜下構成脈絡膜新生血管，最終形成瘢痕。在上海的最新調研中發現，50歲以上人群的患病率占15.5％，其中濕性占11.9％，就是指有新生血管的；干性占88.1％，就是沒有出血，有視力下降，但比較緩慢，沒有濕性那麼嚴重。最常見的症狀為輕度視力模糊。

老年人光查視力遠遠不夠

眼下，有定期體檢習慣的老年人不在少數，但在進行眼部檢查時，很多人還是僅滿足於查視力，即便查出視力有所降低，也總是以“上了年紀肯定會老眼昏花”來搪塞自己。其實，眼底檢查應該成為老年人體檢的常規項目。借助裂隙燈，醫生可以直觀地看到眼底和黃斑的情況。如果黃斑部位出現色素紊亂、上皮萎縮、黃斑中心凹反光減弱或消失，就提示干性黃斑變性的可能；倘若視網膜下出現新生血管，局部有灰白或黃白色病灶，則說明可能是濕性黃斑變性。

如果50歲以上的中老年人出現視力下降，視物模糊、變形，眼前有黑影等情況，應高度懷疑黃斑變性的可能。除了常規的裂隙燈檢查，眼底熒光血管造影、吲哚青綠血管造影等後續檢查是必不可少的，如果病情較為復雜，甚至還需要接受最新的光學相干斷層掃描檢查。這項檢查能夠精確地顯示眼底的細微結構，是診斷黃斑變性的“利器”。（林雨芬）

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