白內障因其易發病和易致盲而成為危害眼睛健康的“頭號殺手”，它的發病原因是很多的，主要集中在強光照射等原因，但是有的時候你感覺視力越來越不好，會認為是白內障，其實可能比白內障還要危險。
58歲的趙老先生最近兩年右眼視力逐漸下降，在當地醫院診斷為“白內障”，來到醫院准備手術。在術前A/B超檢查時，卻發現趙老先生的右眼有“視網膜脫離”，如果延誤治療則後果嚴重。東南眼科醫院白內障診療中心趙廣愚主任提醒說：有些病人認為自己視力下降主要是因為“白內障”，從而忽視了做進一步的眼底檢查和其他輔助檢查。
專家提醒，大多數中老年人在體檢時，往往關心血常規、肝腎功能、血糖、心電圖、血壓等檢查項目，而忽視眼科檢查。事實上，眼科檢查可不是單純視力檢查那麼簡單，尤其是對於中老年人來說，定期進行眼底檢查尤為重要。
白內障可能伴有其他眼底病
老年性的白內障是最常見的慢性眼病，白內障的診斷對眼科醫生來說雖然不是件難事；但在臨床上，白內障患者同時患有其他眼病就會被漏診（只診斷為白內障的）的情況卻屢見不鮮。
尤其是一些病情緩慢的老年性眼病，如慢性閉角性青光眼、視神經萎縮、黃斑變性、糖尿病性視網膜病變等的症狀都是會導致視力逐漸下降的，加之老年人感覺遲鈍，往往直到病情發展到非常嚴重的程度才被發現。眼睛裡的晶狀體就好比是照相機的鏡頭，而眼底就好像相機的底片，白內障可以通過手術來治療，等於換了個新的“鏡頭”，但是如果您的“底片”有問題，再好的鏡頭也沒用。
因此，要注意與白內障相伴的其他眼病。如果僅檢查為白內障，初期可以用一些藥物進行控制，用藥一般根據病因。專家提醒，現在的眼藥水多種多樣，要在醫生的指導下，選擇合適的藥品才行，老年性白內障采用補充維生素、服用補肝腎健脾胃的中藥等方法。
眼底檢查知全身疾病
趙廣愚主任介紹，眼底就是眼球內後部的組織，即眼球的內膜——視網膜、視乳頭、黃斑和視網膜中央動靜脈。它是唯一能夠用肉眼直接並且集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位，這些血管是可以反映到人體全身血液循環的動態以及健康狀況。所以，眼底檢查不僅是檢查眼睛視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法，更多的是許多全身性疾病監測的“窗口”。
據了解，北京大學醫學部的眼視光中心經對曾對2。7萬多人做過全面的眼科檢查，結果表明，老年人的眼睛問題比較嚴重。有很多老年人眼底出現病變卻渾然不知，還有很多老年人只知到佩戴屈光矯正的眼鏡來提高視力，最終導致致眼病加重或耽誤其他病症的及時治療。檢查中發現，除了早期白內障、青光眼、慢性結膜炎等這些眼部的疾病是會引起眼底改變以外，很多全身性疾病如動脈硬化、糖尿病、高血壓病等也常引起眼底病變。眼底圖上，高血壓患者動脈特別細，有些血管又細又彎像銅絲，動脈會壓迫靜脈；動脈硬化患者的動脈普遍變細，顏色變淡；糖尿病患者的眼底就會出現微血管瘤、靜脈擴張，逐漸加重會出現水腫、滲出、出血等變化。
中老年人要定期檢查眼底
東南眼科醫院專家提醒，一般情況下，40歲以上中老年人會出現老花，近視者出現老花的年齡會稍往後延。如果遠、近視力都不好，就需要做進一步的檢查，如在裂隙燈下檢查眼角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體等部位的情況，特別是檢查晶狀體、玻璃體是否混濁。對於患有糖尿病、高血壓病的中老年人，就更需要定期檢查眼底，以便及時了解視網膜的情況。還有一些無明顯症狀的青光眼患者，這類病人往往在體檢時能夠發現眼底異常，可以進一步檢查眼壓、視野、房角，以便早確診，早治療。
同時，從解剖學角度看，眼底動脈是全身唯一能通過無創手段就能夠直接觀察到的動脈。動脈粥樣硬化患者的初期可能是沒有任何症狀的，但是可以通過眼底來檢查視網膜動脈的種種變化，在一定程度上回反映全身血管的情況，所以眼底檢查需對提前發現動脈硬化，也有一定意義。
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如何判斷是否患上了白內障
首先，要注意與白內障相伴影響視力的一些其他眼病。因此對於發現有老年性白內障的一些病人，要注意眼壓是否正常，最好要測量眼壓，同時檢查眼底的視神經也會有無疑似青光眼的改變。這些檢查應該定期追蹤觀察。如果是有青光眼，則應積極治療。
其次，要注意晶狀體得生理性老化與老年性白內障的區別。正常的晶狀體位於眼內的前段，是透明的，如果它變得混濁而不透明，則表明有了白內障。最常見的是發生在50歲以後，多為老年性白內障，其發生和發展隨年齡增長而增加。還有一種情形是，晶狀體是會隨年齡增長所含水分漸漸減少，其中央核心部漸趨硬化，加上晶體蛋白的代謝產物增加，致使晶狀體看上去呈淡黃色，似乎不透明，這是老年人的生理現象，並不影響視力，稱為老花眼。注意這兩者鑒別是很有必要的。
在我們日常生活中，預防是很關鍵的，尤其是老年人要經常到醫院及進行檢查。注意預防，才能有個好的身體。
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