人眼的晶狀體就象照相機的鏡頭，如果晶狀體發生混濁，則不能看到清晰的物象，通常我們把晶狀體的混濁稱為白內障。白內障形成的機理盡管研究很多，但仍未完全闡明。隨著年齡的增加，晶狀體蛋白老化是主要原因。早期的

大多數患兒是由於在胚胎發育過程中，晶體發育障礙的結果。有一定的遺傳性。也有部分病人可在母體懷孕六個月內患風疹時，病毒通過胎盤進入胎兒體內，使胎兒發生白內障的機率很高。風疹感染越早，白內障的發生率越高。

什麼是危險因素？所謂危險因素或危險因子，是指促使個體增加發病機會的一些因素，可以是活動、飲食、家族史或其他一些情況。不同的疾病有不同的危險因子。盡管這些因子可以增加個體發病的機會，但並非發病所必須。例

晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的，無血管，其營養主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時，晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現水裂，空泡，上

雙側性，但兩眼發病可有先後。視力進行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復視，近視度增加。臨床上將老年性白內障分為皮質性，核性和囊下三種類型。1．皮

並發性白內障是由於眼部其它疾病如葡萄膜炎、青光眼、視網膜脫離、視網膜色素變性、眼內腫瘤和高度近視等影響晶體的營養和代謝而引起的晶體混濁。臨床表現典型的混濁最早發生在晶體囊膜下。由眼前節炎症形成的虹膜後

先天性白內障是在胎兒發育過程中晶體發育障礙的結果。表現為各種形態的混濁。其病因有二類：一是由遺傳因素決定的，多屬常染色體顯性遺傳。二是孕期母體或胚胎的病變對胚胎晶體的損害，常合並有眼及全身其他先天畸形

機體內物質代謝異常引起的晶體混濁稱為代謝性白內障。1．糖尿病性白內障（diabeticcataract）（1）病因據近年來的研究表明，血糖增高，晶體葡萄糖含量增加，晶體內醛糖還原酶活性增加，過多的葡萄

長期接觸化學藥品或使用某些藥物可導致不同程度的晶體混濁。1．皮質類固醇白內障為後囊下皮質性混濁。2．氯丙嗪白內障長期服用，總量在350克以上可出現晶體前後囊下棕色或灰白色小點沉著並向深部發展。3．三硝

一、要注意晶體生理性老化與老年性白內障的區別正常的晶體位於眼內的前段，是透明的，如果它變得混濁而不透明，則表明有了白內障。最常見的是發生在50歲以後，多為老年性白內障，其發生和發展隨年齡增長而增加。還

代謝性白內障常見有以下幾種：一、糖尿病性白內障糖尿病性白內障是由於血糖增高，晶狀體內葡萄糖增多，轉化為山梨醇，使滲透壓升高，品狀體吸收水分，纖維腫脹變性而致混濁。分為2種，一種為合並老年性皮質性白內障

名醫信箱：你好！我妹妹小時候（三四歲）在河邊玩，一只眼睛被雜草給扎了一下，回來後沒敢告訴父母，誰知兩天之後眼睛開始紅腫。現在回想起來應該由那時開始，眼睛就開始有一些模糊,直到上了初中，眼睛一直是模糊，

凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致視物模糊

凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致視物模糊

當然，白內障手術是有一定風險的，手術時機也不宜提前太多，目前多數醫生認為矯正視力低於0.5時手術比較合適。在我們國家的60-70年代，老年性白內障要等到看不見東西，白內障完全成熟時做手術效果最好。實際

表面麻醉劑愛爾卡因，主要成分為0.5%鹽酸丙氧苯卡因，由角膜、結膜面給藥，麻醉直接且充分。該表麻藥擴散廣、起效快，20s內起作用，持續15min，可穩定神經膜，阻斷神經興奮的產生與傳導，從而達到麻醉作

角膜曲率、視覺電生理、A/B超、角膜內皮細胞檢查、眼壓、淚道沖洗等。術前1~3天眼常規滴抗生素眼藥水，每天4~6次。白內障術前准備全身檢查：必要的術前化驗包括血、尿常規、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血

硬性人工晶體應用於臨床的時間很長，其臨床效果得到了充分的驗證，價格便宜，但植入時的手術切口較大，一般在6毫米左右。軟性人工晶體的特征是可折疊，所以植入時的切口小，一般在2~3毫米，不需縫合，術後視力恢

它在眼睛上做一個3毫米或者更小的一個切口，通過這個小切口，醫生插入一個像筆尖一樣大小的器械，這個器械可以將混濁的晶體變成碎片並清除它們。現代醫學的進步，使白內障手術有了巨大提高。今天，全球每年有數以千

哈佛大學醫學院的威廉G・克裡森博士說，與常年吸煙的人相比，在研究前已經戒煙近十年的男士患白內障的機率降低了20%。這一結果是排除了其它白內障高危因素、計算出每天平均吸煙數和開始吸煙的年齡後得出來的。不