如果你要做白內障手術，業內人士會告訴你：“去找北京同仁醫院的施玉英教授吧，她是最好的。”在一次本報為京郊貧困戶免費做白內障手術的醫療扶貧活動中，我認識了施教授。路上，施教授告訴了我不少當前白內障認識誤區。據施教授介紹，全國現有400萬白內障病人待脫殘(指雙眼裸眼視力在0.05以下)。一般人多在60歲以上患白內障，也有人40～50歲就患早期白內障，但不影響視力，有的可能一輩子也不發展了。得了白內障，眼睛內透明的晶狀體變得渾濁。要知道，晶狀體與照相機鏡頭一樣，是將光線匯聚在底片上成像。正常的晶狀體是將光線聚焦在視網膜上形成清晰的景象，如果晶狀體渾濁光線就無法正常透過，以致在視網膜上形成模糊的影像。白內障分幾種，最常見的是老年性白內障，出生後或幼年發生的稱之為先天性白內障，因眼外傷導致晶狀體渾濁的稱為外傷性白內障，糖尿病、眼內的炎症、出血等疾病則可導致並發性白內障。怎樣早期發現白內障呢？施玉英教授說，首先要注意自己單眼視力的變化。如果遮住一只眼時發現另一只眼的視力在逐漸減退，就應該去醫院檢查是否患有白內障。老年白內障沒有根本的預防方法，也沒有藥物能有效地抑制白內障的形成或阻止其發展，惟一的辦法就是手術，摘除渾濁的晶體並植入人工晶體。人工晶體在眼內無明顯的退變、無刺激、無生物降解作用，光學性能好，植入後不發生並發症，可用一輩子。傳統的“白內障囊內摘除術”，患者通常要到白內障成熟或近成熟期才可手術。後來的“白內障囊外摘除術”，患者也要等到視力下降到一定程度才手術。因為這種手術要通過一個10～12毫米的切口摘除渾濁的白內障，然後將一個硬質人工晶體植入眼內，而大切口可引起術後散光，不能在早期恢復良好的視力。現在采取的“白內障超聲乳化人工晶體植入術”，患者不必挨到白內障成熟才手術。因為一般成熟期及過熟期的晶體核太硬，可能會延長乳化時間，易產生虹膜炎和繼發性青光眼。老年白內障患者，只要視力對生活、工作產生明顯影響就可手術。一般視力0.3以下，就可在有條件的醫院、找有經驗的醫生做白內障超聲乳化人工晶體植入術。這種手術切口只有4～5毫米(如采用折疊人工晶體，切口僅3毫米)，除去消毒、麻醉，真正手術時間只有10～20分鐘。患者術後反應輕，視力恢復快且好，不需住院。術前患者除了做必要的血、尿常規、肝功能化驗及血壓、心電圖等檢查外，還要對眼的角膜曲率、眼壓等做一些特殊檢查。應當指出的是，白內障手術只能解除白內障引起的那部分視力下降，其他眼病引起的視力下降還需進一步治療。術後如果視力提高不明顯，說明您除了白內障外，可能還患有其他眼病。由於人工晶體的屈光度數不能調節，盡管醫生對人工晶體度數的確定希望兼顧近視力和遠視力，即看書和望遠都很清楚，但由於儀器測量的誤差及術中縫線的松緊等原因，術後有的病人還需戴眼鏡。如看遠清楚，看近模糊，可戴適當度數的老花鏡，反之則需戴近視鏡。[背景資料]施玉英1975年畢業於北京醫科大學，曾在美國田納西州孟菲斯城眼科白內障中心兩度進修。施教授現已完成白內障手術兩萬余例，成為我國開展白內障手術最多的醫生。為此，施玉英教授本人連續兩年被中國殘疾人聯合會評為文明先進個人，美國白內障人工晶體協會也授予她“優秀眼外科醫生”稱號。
