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白內障臨床症狀有哪些?

  白內障(Cataract)是發生在眼球裡面晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內障,但是當晶狀體混濁較輕時,沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列。根據調查,白內障是最常見的致盲和視力殘疾的原因,人類約25%患有白內障。

  晶狀體輕度混濁不影響視力者,沒有臨床意義,當晶狀體混濁使視力下降者,才認定位臨床意義的白內障,在流行病學調查中,將晶狀體混濁並使視力下降倒0.7或以下看作為診斷指標。

  白內障是全世界致盲和視力損傷的首要原因,多見於50歲以上老人,隨著人口的增長和老齡化,白內障引起的視力損傷將越來越多。

  白內障盲一般可致盲,視力還未明顯受損之前就接受白內障手術,可以大幅度減少盲和低視力患者。

  白內障的典型症狀: 非玻璃體的病變眼前飛蚊(70%) 視力常呈霧狀模糊感(65%) 中心暗點擴大(65%) 晶狀體皺縮(65%) 瞳孔中能見到白色反光(63%) 復視(60%)

  雙側性,但兩眼發病可有先後,視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點,由於晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加,臨床上將老年性白內障分為皮質性,核性和囊下三種類型。

  1、皮質性白內障(cortical cataract):以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發展過程可分為四期:初發期,未成熟期,成熟期,過熟期。

  2、核性白內障(nuclear cataract):晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色,核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加,早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退,故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

  3、後囊下白內障(posterior subcapsular cataract):因混濁位於視軸區,早期即影響視力。

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