光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 白內障 >> 關於白內障 >> 白內障,你關心的問題都在這!

白內障,你關心的問題都在這!

  如果把人眼比作照相機,晶狀體就好比照相機的鏡頭,而相機的“底片”就是視網膜。白內障相當於照相機的“鏡頭”變渾濁了。老化、外傷、遺傳、局部營養障礙等原因都能引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白質變性而發生混濁,導致白內障。白內障患者最明顯最重要的症狀是視力逐漸下降,部分患者可出現眩光、單眼復視或多視及屈光等改變。

  需要特別引起注意的是,中老年患者如果出現視物模糊,一定要關注是眼睛的“鏡頭”還是“底片”出現問題。如果突然出現看東西大小發生變化、直的看成彎的,顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,那麼最大的可能是眼睛的“底片”出問題,千萬莫讓白內障成為眼底病的“替罪羊”。

  白內障:手術治療時機很重要

  許多患者認為手術要“拖到白內障完全成熟了再做”,這其實是一種誤區。隨著病程的不斷進展,晶狀體核逐漸變硬,會大大增加手術難度,增加術後炎症反應的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過熟”還可引起青光眼、葡萄膜炎等較為嚴重的並發症,如果“熬”到這時才“被迫”手術,療效也會大打折扣;另一方面,部分中老年白內障患者往往合並糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫生對於患者眼底情況的判斷,而失去及時、有效的治療時機,導致不可逆的視力改變。因此白內障患者經確診後,應定期進行眼科檢查,矯正視力小於0.3或視力障礙明顯已影響到生活和工作時,就應考慮手術。

  三種情況白內障手術需慎重

  1.全身情況不好者,白內障手術需“押後做”。有些白內障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒症等,如果體質較差,血壓、血糖等內科指標尚不穩定,應先接受詳盡的內科治療,待全身情況穩定後再考慮眼科手術。

  2.視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內障手術需謹慎。實際上引起老年人視力下降的原因很多,除白內障外,較常見的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、視網膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術前眼底不好,那麼白內障術後視力改善往往不理想。

白內障,你關心的問題都在這!

  3.患者若感覺不到白內障影響了視力,醫生和家屬沒必要強求他做。有些患者的遠視力雖不好,但本人對目前的視功能仍感到滿意,甚至以還能閱讀、看報感到自豪,這種情況下如果經過解釋還是不想做就不要勉強。

  白內障手術准備和後期注意

  【術前准備】

  1.眼部准備:門診術前在家開始用抗生素眼藥水滴術眼,一天3次,能有效預防手術中及術後感染。

  2.全身准備:建議術前一天洗頭,洗澡,做好清潔衛生工作,避免受涼。術前控制好血壓及血糖,按時口服日常用藥。術前一周停用阿司匹林類藥物。

  3.心理准備:避免過度緊張及激動,保證充足睡眠。

  4.女性患者手術請避開月經期,以免增加術中出血、術後感染機會。

  【術中注意事項】

  1.術中患者平躺至手術台後深呼吸,盡量放松,主刀醫生助手負責患者消毒,一般雙眼均為消毒范圍,開始消毒後患者有不適告知消毒醫生,切勿用手自行擦拭雙眼及消毒區域。

  2.手術過程中因光線較亮,及術中操作,可能存在輕微眼脹等不適,請張口呼吸,切忌摒氣,眼部疼痛劇烈時請及時告知手術醫生。

  3、術中如要咳嗽,請及時告知醫生,暫停手術,咳嗽後再繼續。

  【術後注意事項】

  1.手術後當天無需眼部用藥,避免劇烈運動,盡量臥床休息。日常活動不受影響,注意動作緩慢,預防跌倒。

  2.術後根據醫囑按時點眼液。點眼液前請先洗淨雙手,每兩種眼液之間間隔5-10分鐘,眼藥水瓶口不要觸及眼睛。典必殊眼液點前請搖勻。

  3.一周後至眼科門診掛號復診,一般請手術醫生復診,復診時必須帶回現在使用的眼液由醫生決定是否續用。

  4.術後兩周內洗頭、洗臉、洗澡時盡量避免眼內進水,術後四周內不要對術眼施加壓力(揉眼)及外傷。注意保護術眼,防止碰撞,洗臉時勿用力擦洗,以免引起傷口出血或裂開。

  5.適當補充營養,增強體質,預防感冒、上呼吸道感染等疾病,避免咳嗽。術後一月忌辛辣食物,包括辣椒、大蒜、洋蔥、韭菜,飲食宜清淡、軟食,避免用力大便,保持大便通暢。術後一月內勿吸煙喝酒。

  6.術後適度休息,避免用眼過度,看書、看報每日不超過2小時。

  7.如感視力下降明顯,眼部疼痛明顯等特殊情況及時至門診或急診就診,及時與手術醫生聯系。

  8.根據患者術前及術中情況,術後視力恢復時間各異,一般術後一個月後穩定,術後三個月配鏡。

  白內障手術後還會再得嗎?

  白內障手術很成功,術後視力恢復也很理想,可是沒過多久,眼睛又看不清了。檢查後發現,原來患者“新鏡頭”後面又長了一層增殖膜,即晶狀體後囊膜發生了混濁,醫學上稱為“後發性白內障”,也常被病人們戲稱為“白內障復發”。這是白內障術後令人棘手的最常見的並發症,其發生率在成人大約在30%-50%,而在兒童幾乎為100%。平均在術後半年到1年發生,患者的自覺症狀就是視力的再次下降。那麼,發生這種情況該怎麼辦呢?門診YAG激光後囊膜切開術是最常用和最有效的治療方法,效果立竿見影。但對於後發性白內障發病時間長,渾濁的後囊膜明顯增厚,激光不能切開者,則需要通過手術剪除渾濁的後囊膜。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved