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世界青光眼周:了解青光眼知識

  今年的3月6日至3月12日是世界青光眼周。青光眼已經成為國際上十分重視的一種眼部疾病。在宣傳周期間,小編為你科普青光眼相關知識,提高你的對青光眼的認知,降低青光眼的危害。

  什麼是青光眼

  青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病,也是一種發病極其隱匿的疾病。青光眼的本質是因為眼內壓超過鞏膜篩板的承受能力,導致篩板扭曲變形,造成從篩孔中穿過的視神經纖維受損、變性,最終導致視神經萎縮和視野缺損,甚至失明。

  青光眼分為原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼兩類

  對於閉角型青光眼,與之相關的危險因素主要包括:高度遠視眼、40歲以上、重度白內障、女性、家族遺傳史等;對於原發性開角型青光眼,其相關等危險因素主要包括:高眼壓、40歲以上、家族遺傳史、角膜厚度偏薄、高度近視眼、低體重指數的瘦人、顱壓低等。

世界青光眼周:了解青光眼知識

  在我國最常見的青光眼類型——原發性開角型青光眼患者中,83%的患者眼壓處於正常范圍之內,這與傳統認為的高眼壓導致青光眼的觀點大相徑庭。這些眼壓正常的青光眼患者即使到醫院或者體檢機構檢查,由於眼壓不高,則很有可能出現漏診,錯診的現象。因為,在這些患者中,有80%-90%的人都沒有症狀,等到發現時,往往已經到了青光眼的晚期錯過了治療時機。所以,“早發現,早治療”對於青光眼的防治來說顯得十分重要。

  青光眼的病因

  青光眼由於眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損,最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為10-21mmHg(Schitz眼壓計),超過24mmHg為病理現象。眼壓增高可以導致視功能損害,視盤出現大而深的凹陷,視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續時間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由於房水分泌過多,但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。

  青光眼應該如何診斷

  1.家族史:家庭成員有青光眼病史,並自覺頭痛、眼脹、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查,並定期復查。

  2.查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高,因此,測量24小時眼壓曲線有助於診斷。

  3.眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一,早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前,因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

  4.查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查,開角型青光眼在視盤出現病理性改變時就會出現視野缺損。

  青光眼治療

  (1)注射維生素B。可注射維生素B,有一定療效。

  (2)激光療法。如藥物治療仍無法控制病情,則在采取其他外科手術前,可試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼壓。

  (3)補充營養素。

  (4)手術治療。建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療,將視功能的損害減少到最低程度。

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