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眼壓過高並不是誘發青光眼的必要因素

  一提到青光眼這種眼病,與它相關的高眼壓、視野缺損等詞語也會隨著出現,仿佛這幾個詞已是約定俗成的詞組,但這麼做有點以偏概全了。因為高眼壓並不是青光眼的必要條件,在正常眼壓或低眼壓下,同樣會發生光源性視神經損害和視野缺損,在醫學上這稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。

眼壓過高並不是誘發青光眼的必要因素

  正常人眼壓在11~21mmHg的范圍內,但由於每個人視神經對眼壓的耐受力不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發生視神經及視野的損害,稱為高眼壓症,而不能成為青光眼;另一些人雖有於光源性視神經損害和視野缺損,但眼壓卻在正常值范圍內,稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓並不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。

  一般地說,原發性開角型青光眼病人除了出現視神經萎縮、視乳頭凹陷及視野缺損外,眼壓一般可以高於正常范圍。但也有一些青光眼病人,其他眼部症狀明顯,但反復檢查眼壓都在正常范圍。醫學上稱之為低眼壓性青光眼,現在稱正常眼壓性青光眼。該病起病非常隱蔽,病人常在不知不覺中患病,早期常常缺乏自覺症狀,個別患者有眼脹、視物易疲勞等不適。他們往往在病情發展到中、晚期才來就醫,此時已有中心視力減退等症狀。

  當懷疑自己患青光眼時應立即到有條件的醫院眼科做相關檢查。基本檢查包括:眼壓、眼底檢查、視野檢查及房角鏡檢查,並根據上述結果做進一步檢查。但有些患者症狀及體症均不明顯,早期不容易查出來,也不易立刻明確診斷。這部分人應在第一次檢查後3個月或半年後再重新做一遍所有的檢查,並與第一次進行對比,以便得出正確的結論。

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