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青光眼病人如何掌握自己的病情?

  白內障和青光眼分列我國第一和第二大致盲性眼病,但白內障經過手術後可以復明,而青光眼致盲則是永久性和不可逆的。統計發現,我國青光眼患者從發病到就診的時間平均為7天左右,偏遠農村地區時間更長。原發性青光眼常常因為其他症狀而誤診,比如因為偏頭痛到神經內科就診,因為惡心、嘔吐到消化科就診。

  什麼是青光眼?

  青光眼,俗稱“睜眼瞎”,是一種由於眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的失明的疾病,因患者瞳孔常呈青綠色而得名。其發病有地域、種族、性別和年齡等方面的差異;黃種人最多(以亞洲地區尤其是我國多見),黑種人次之,白種人最少;女性多見,男女比為1:3;多發生在40歲以上,50-70歲最多。

  青光眼的種類:

  青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼,原發性青光眼,繼發性青光眼,混合型青光眼,各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同。

  青光眼的發生及早期治療

  青光眼的發生,除了解剖結構之外,還與情緒等有關系。多愁善感、脾氣暴躁、多疑偏執的女性更易患病,也被稱為青光眼性格。

  青光眼早期發現,可以通過激光打孔治療,創傷小,效果好,但如果視神經發生萎縮之後,視力就永久喪失了。因此,提高民眾對青光眼的認識和警惕,對預防致盲有著重要的意義。

  警惕閉角性青光眼

  急性閉角型青光眼來勢凶猛,發作時眼部明顯充血,伴有劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,同時合並惡心嘔吐、血壓升高和低熱等症狀,常因全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎和神經性頭痛。

  急性閉角型青光眼屬於眼科的急診范疇,必須爭分奪秒地給予恰當的處理,否則24-48小時即可完全失明。青光眼有一定的遺傳性,家族中若有青光眼患者,則其他40歲以上的親屬出現偏頭痛、眼脹痛等症狀時,要高度警惕青光眼的發生。

  在臨床上可以見到一些病人對自己的疾病模糊不清,雖已患多年眼病,仍然不知自己該用什麼藥治療,不知自己眼壓有多高,甚至對自己的病情一無所知。看病時醫生問什麼都不知道,局部點什麼藥也不知道,服藥名字總也記不住等。為了能夠更好地讓醫生迅速而准確地做出正確的診斷,病人應准確、如實地將自己的病情介紹給醫生。

青光眼病人如何掌握自己的病情?

  (1)首先必須告訴醫生自己的主要症狀和發病時間。

  (2)進一步說明發病與什麼誘因有關系。如眼睛脹痛是在著急、生氣之後引起,還是過度疲勞、熬夜後引起。

  (3)是否已在當地做過檢查、眼壓是否過高,最高是多少?是否做過視野檢查、目前應用什麼眼藥等。

  (4)以前視力怎樣?是否帶過眼鏡,是近視還是遠視。曾患過什麼眼病及全身病?特別是有沒有糖尿病、高血壓、心髒病、風濕性關節炎、結核病。是否長期應用過激素類藥物等。

  (5)家族中是否有人患青光眼。

  對以上情況,病人如果敘述比較清楚,就能夠幫助盡早明確診斷。明確診斷以後,病人應該向醫生了解此疾病的一些基本常識及對眼鏡的危害性,做到心中有數,並密切配合治療。

  另外,得了青光眼要做到以下幾點:

  ①生活起居要有規律,早起早睡,保持睡眠充足,並進行適當的體育鍛煉。一天的生活起居、工作學習、文體活動等都要適當安排,養成規律,持之以恆,保持身心愉快。

  ②飲食也要合理安排,進食要定時,時間不能間隔過長。

  過度饑餓,胃腸的部分血液集中到頭部,可使眼內血容量增加,促使房水分泌增多而使眼壓升高。

  在飲食中,必須避免暴飲暴食,少食辛辣厚味,不吸煙,不喝酒、咖啡與濃茶也不宜飲。茶水、牛奶與湯的攝入量要有限制,每天最多1000~1500毫升(5~6玻璃杯)。一次量不得超過400毫升。酒中只有啤酒可降眼壓,但也不宜過量。月經期不宜吃生冷的食物,也不宜食酸、醋與螃蟹、田螺等寒涼性食物,以防行經不暢,發生痛經,且影響眼壓,使眼壓上升。

  ③注意用眼衛生,不要過分疲勞,看書時光線必須充足。看近物久了,過分疲勞,會使調節緊張,由於睫狀肌的收縮和晶狀體的前面凸出,會使眼壓升高。加上光線暗,必然瞳孔散大,這樣更加促使眼壓增高。所以特別在暗處不能久留,不宜戴暗色眼鏡,看電影,光線太暗也不利於青光眼病人。

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