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中老年人不得不警惕的眼底病!

  黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留於基底部細胞原漿中,並向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發病理改變後,導致黃斑變性發生,總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。

  老年性黃斑變性多發生在45歲以上,年齡越大,發病率就越高。發病率有種族差異,白種人的發病率高於有色人種。老年性黃斑變性是一種慢性眼病,它能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日常活動所必需的,如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失,很難再治愈,因此重在預防。

  老年性黃斑變性治療應遵守以下原則:

  第一、對於老年性黃斑變性的治療,要以預防為主,早期治療

  建議45歲以上的人群應定期檢查眼底,以便及時發現。戒煙,避免過度光照眼部,治療高血壓、心血管疾病,適當補充葉黃素、維生素和微量元素等。黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時不可麻痺大意。早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現,早期用藥,堅持治療。

中老年人不得不警惕的眼底病!

  第二、對老年性黃斑變性的治療時,急重病例,標本共治,以緩病情

  如果黃斑區出現血性色素上皮脫離,神經上皮脫離以及積血進入玻璃體等征象時,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的表現,這種病例常反復發作,直至視力嚴重損傷或完全喪失。對於這種嚴重病例,必須全力積極治療,目前主流治療方法有:1.抗血管生成治療:使用玻璃體內注射血管生成抑制藥物,目的在於抑制脈絡膜新生血管(CNV)生成並減少血管滲漏,效果較好。2.手術治療:玻璃體切除及黃斑部手術。3.光動力療法(PDT):該療法是一種選擇性治療方法,可以封閉CNV不影響正常組織,該治療方法較上述方法更為特異,更安全,但不能阻止新生血管的復發,且治療費用昂貴。

  第三、中醫藥對老年性黃斑變性的治療具有很大優勢

  對於慢性易反復的老年性黃斑變性,中藥在保護視細胞,穩定和提高視力,阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展有獨特療效。在急重症時期,可采取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀之法,對於陳舊性出血及滲出的吸收,中醫藥最為專長。在治療疾病的過程中,可爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的功效。

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