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青光眼應重視心理治療

  據世界衛生組織估計,目前約有一億八千萬人患有視覺殘疾,其中有四千五百萬人完全失明。專家介紹,目前青光眼已成為世界各國致盲的主要眼病之一。治療青光眼,除手術外,更需要心理治療。

  青光眼還與性格有關

  據醫師介紹,青光眼是一種眼科心身疾病,是致盲的主要病因之一。此病能在不知不覺間破壞人的視力,故在出現前兆症狀之前本病就已經存在,最終可產生什麼也看不見的盲區。青光眼的發病率、致盲率逐年增高,因此全面了解青光眼患者的性格類型、心理特征,在疾病防治中具有重要作用。

青光眼應重視心理治療

  原發性青光眼的病因除了解剖結構上的變異和遺傳上的缺陷外,還與心理因素和性格類型有關。青光眼患者通常有情緒障礙,他們會過分擔心、憂郁、憤怒、緊張不安、過度興奮等,同時還將伴有一系列生理反應,如血壓、心率、呼吸節律、瞳孔、骨骼肌張力的改變,血管舒縮功能紊亂,皮質醇等激素變化,這些變化都會導致眼壓波動。眼壓增高後,就會發生青光眼或使青光眼病情加重。另外,急性青光眼的發作,80%與情緒突然變化有關。

  在性格類型方面,李醫師介紹,青光眼特別是閉角型青光眼患者具有特殊的個性特征,男性有抑郁,女性有偏執狂傾向。患者個性偏內向,常壓抑、情緒低落、焦慮、沮喪或激動、不眠等。且外界適應能力差,疑病,情感不穩定,受刺激時易出現抑郁反應,產生焦慮情緒。而焦慮應激可引起青光眼。若情緒反應過於劇烈、過於頻繁,眼壓便會持續增高,導致青光眼。

  青光眼應重視心理治療

  為防止由青光眼誘發的失明,李醫師認為,手術是一種有效的治療方法。但患者術前常有不同程度的焦慮、抑郁、緊張、恐懼等情緒,這將導致手術不安全或失敗。故手術要在局部麻痺下進行。等術後病情得到緩解,患者的心理狀況就會較穩定,因此改善、調節青光眼患者的心理狀態,增強其適應能力具有重要作用。

  醫師介紹,現在主要的心理治療法有支持性心理治療、暗示和催眠療法、松弛和生物反饋療法等。而在國內,關於青光眼手術患者的心理治療,目前仍是空白。支持性心理治療是目前最常用的心理治療方法。據調查,青光眼患者對青光眼疾病的知識了解很少,簡單的知識宣教可以提高病人的依從性。暗示和催眠療法可降低肌肉緊張度,改善循環系統(尤其是血管末梢)、自主神經系統、免疫、內分泌系統等,從而減輕應激,消除焦慮、緊張等消極情緒,防止房角關閉,降低眼壓,對青光眼患者非常有益,是目前對青光眼患者進行心理治療的常用方法。松弛和生物反饋療法可促使全身或局部(眼部)肌肉放松,穩定情緒,改善睡眠,調節植物神經系統,降低血壓、心率,舒張血管,降低皮質醇水平,增強免疫力,糾正眼球異常運動,從而降低眼壓。國外除了應用基本松弛和生物反饋療法外,還有視覺想象松弛療法、自我調節面部緊張度、生物反饋松弛療法等。心理治療雖不能取代藥物和手術治療,但可以緩解症狀,提高藥物、手術治療的療效,防止病情波動,在臨床上具有重要意義。

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