目前治療青光眼的方法有哪些？
青光眼的治療措施主要包括藥物、激光和手術。不管是何種類型的青光眼，眼壓升高都是主要的危險因素，會引起視神經損傷，而視神經一旦損傷，是不可修復的。因此，無論是激光、手術或是藥物治療，目的都是為了降低眼壓，保護視神經。
藥物、激光或手術治療通常是怎麼選擇的？
通常，如果是開角型青光眼，開始一般用藥物治療；如果是閉角型青光眼，可用激光治療。不過，對於開角型青光眼，現在也可以選用選擇性激光小梁成形術來治療，這種方法也能預防青光眼的繼續惡化，效果跟藥物相當。不過，目前能開展激光小梁成形術的地方並不多。
至於用藥治療還是做手術，假如藥物能控制眼壓，視神經、視功能沒有進一步受損，說明藥物是有效的，可以繼續使用；如果聯用或換用好幾種藥物以後，仍達不到控制目標，或者患者不希望一直用藥治療，就可以選擇手術。
但需要提醒的是，並非說做完手術就完事了。青光眼是一個終身性的疾病，無論是用藥或手術，都需要終身隨訪。因為手術只是在眼內建立另一個引流的通道，而這個通道並非眼睛先天就有的，機體會默認它是一種創傷，會去修復它。所以，隨著時間的推移，通道可能會再次狹窄或堵塞。通常，通道維持5年以上的成功率大概在60%。當然，即便重新狹窄或堵塞，病人還可以做二次或三次手術，甚至做五六次手術，但手術會一次比一次難。
眼壓得到控制是否就意味著青光眼不會再惡化？
眼壓控制好，有助於延緩視神經的損傷，但不意味著完全能逆轉視力的損傷。我們控制眼壓的目的是為了保護視神經、視功能，以免進一步的受損而致盲。所以，在整個青光眼的治療過程中，我們會關注眼壓高不高，但更重要的是，在眼壓控制比較好的情況下，監測視力、視野有沒有惡化，這才是青光眼治療的最終目的。
對於眼壓本來就是正常的青光眼，眼壓還要降低嗎？
林明楷大夫：如果原來就是高眼壓（大於21mmHg），我們需要把它降到18mmHg以下，但如果原來的眼壓是正常的，不是很高的話，如只是20mmHg、21mmHg或23mmHg左右，此時眼壓還要在原來的基礎上再降30%，也就是原來是20mmHg的，應降至15mmHg左右。
當眼壓降至這個目標值以後，病人還要繼續隨訪，一方面是看看病人能否適應，另一方面要看視神經有沒有繼續受損（視力、視野有沒有進一步下降）；如果視神經沒有繼續受損，說明可以維持在這個眼壓，如果還在受損，則需要繼續降壓。
所以，現在青光眼的治療更傾向於個體化，按照病人自身的承受能力來制定方案。