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須知:青光眼手術並不能恢復視力

  青光眼手術的目的是降低眼內壓力,防止高眼壓繼續對視神經造成損傷,從而減緩或終止青光眼病情的進展,保住目前的視力。手術的直接目的不是為了提高患者的視力。

  一般情況下,青光眼手術對視力也不會有太大的影響,手術後的視力同術前應該一致。但是手術本身畢竟對眼睛的正常結構產生了干預,短時期內可能會對視力產生一定的影響,但不會產生實質性的損傷。

須知:青光眼手術並不能恢復視力

  術後視力繼續下降要找原因

  青光眼手術本身不能提高患者的視力,手術後視力不提高是正常現象。但手術後視力繼續下降,除了上述短時間的視力改變因素外,還可能存在以下因素:

  一、青光眼術後,病情仍有進展,視神經仍然有進行性損傷,從而導致視力繼續下降。原因可能是術後眼壓沒有得到有效的控制或者下降的幅度不足,相對於患者視神經損傷的程度來說,眼壓值仍然偏高,偏高的眼壓造成視神經損傷持續性進展。如果是這種情況,必須通過降眼壓藥物或者再次手術治療,以達到控制眼壓的目的。眼壓得到有效控制後,多數患者病情就會得到控制,病情不再繼續進展,視野缺損和視力就不會再繼續下降。

  二、但對於少數患者,尤其是對於晚期患者或者正常眼壓性青光眼患者,即使眼壓得到適當的控制,病情仍然在進展,視神經不斷損傷,視力繼續下降。這部分患者,視神經損傷的因素除了眼壓以外,可能還存在供血不足、顱內壓偏低等因素。因此,除了積極降低眼壓外,還要進行眼球血液供應及顱內壓測量等相關檢查,發現問題後及時給予治療,才能防止病情進一步發展。

  三、青光眼手術多見於中老年人,這些患者多存在著不同程度的白內障。手術後,隨著年齡的增長,白內障也會不斷加重,造成視力進一步下降。少數患者青光眼術後,由於房水流出途徑的改變及手術後炎症等因素,白內障進展可能會加速,晶體混濁程度增加,視力下降會加快。對於此類患者,如果白內障加重到一定程度,影響了患者的生活或工作質量,就可以考慮做白內障手術,將渾濁的晶體換成透明的人工晶體,這樣,由於白內障造成的視力下降,就可以通過白內障手術而得到恢復。

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