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哪些人易患開角型青光眼?

  青光眼的預防在於對高危人群作早期診斷和治療。除了急性閉角型青光眼的急性發作期以外,很多青光眼尤其是開角型青光眼患者無明顯症狀,哪些人容易患開角型青光眼呢?

  1、種族:我國的原發性開角型青光眼較閉角型青光眼少,其比例大約為1:5。開角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人與白人的發病人數之比為7:1~8:1,這是由於黑人的視盤杯盤比大等結構特點所致。

  2、年齡:開角型青光眼最常見於50歲以上老人,但也見於30~40甚至十幾歲青少年,尤其是有青光眼家族史者。

  3、性別:40歲以上人群中女性的眼壓較男性高,但多數人認為開角型青光眼的患病率無性別差異。

  4、遺傳:開角型青光眼已被證明是一種具有家族史和遺傳性的疾病。青光眼患者直系親屬中的患病率較普通人群至少高15倍。其確切的遺傳方式尚有爭論,近親中患病率顯著增加的原因可能是幾種基因聯合作用的結果,每一種基因都對增加患病率起一份作用。

  3、血壓:血壓和眼壓呈正比例關系。隨著血壓的升高,血管內壓力增加,使分泌房水處血管的液體滲出增多,房水的產生相應增多,從而導致眼壓上升。有人發現43%的開角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明確的高血壓病。高血壓狀態及血壓高低波動均可造成視神經的損害。此外,治療高血壓病使血壓降低過多時,由於視盤小血管的供血不足,部分患者的視野損害反而加重。因此,重要的是把血壓控制在穩定的正常水平

  6、高度近視:在對高眼壓者的追蹤觀察發現,伴有近視者,有1/3後來出現青光眼的視野改變,發展為開角型青光眼,正常人為1/20,伴有遠視者為1/40。由於高度近視眼的眼壁硬度較低,壓陷眼壓計的讀數常在正常范圍內。此外,高度近視眼的視盤顏色因近視性萎縮弧度存在顯得較淡,容易影響青光眼性視盤的觀察。因此,對於成年人中有高度近視並且不斷加深者應到醫院檢查是否有開角型青光眼的存在。

  7、糖尿病:糖尿病與青光眼的關系尚不明確。有人調查發現糖尿病人中青光眼的發病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼壓升高。在糖尿病人中,高眼壓的比例比正常人高,但也有不贊同的意見。無論如何,糖尿病人應注意定期到醫院檢查眼底和眼壓,以便於早期發現病情,早期治療。

  8、其他:吸煙可以引起一過性眼壓升高,煙草中尼古丁的長期作用對青光眼病變有不利的影響。喝酒對開角型青光眼暫時未發現有害之處,但可引起一過性眼壓下降,對青光眼的診斷與治療有干擾作用。射線、紫外線和熱輻射也許和眼壓升高有關。

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