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青光眼眼壓高能否手術?

  深圳市梅華路周先生:我患青光眼好幾年了,用過派立明、貝特舒、適利達等滴眼液,並口服益脈康復明片中成藥,眼壓曾有所下降,但近四個月,眼壓控制不住,又恢復到發病初期,目前視力暫無明顯下降,仍保持在0.8~1.0之間。

  請問我下一步應該如何治療?可否進行手術?

  清華大學第一附屬醫院眼科副主任醫師張亞琳:您所患的如果是原發性開角型青光眼,其發展緩慢隱蔽,早期常無任何症狀,可能在閱讀中發現部分字體看不清楚,一旦到了晚期,盡管中心視力仍然很好,但雙眼視野已嚴重受損,您要引起重視。

  青光眼一經確診,何時治療或如何治療取決於以下因素:眼壓的情況、視野損害的程度和速度、病人對各種治療的依從性。治療的目的是盡量降低眼壓,阻止和減慢視神經及視野的進一步損害。

  治療的方法有:藥物治療和各種手術治療,對於大多數患者,藥物治療是首選的治療方法,常用的藥物有:噻嗎洛爾、貝特舒、適利達等,均為減少房水生成及促進房水排出,在這種情況下,如果眼壓能控制好,一般在10~21mm/hg之間,而且視神經沒有進一步的損傷,可以定期觀察復診。

  如果青光眼的損害程度大,進展速度快,藥物治療不能很好地控制眼壓,則需要手術治療,因為青光眼視神經的損傷和視力的降低是不可逆的,手術的目的是將眼壓維持在比較正常的水平,以保持現有的視功能。

  另外,手術的效果因人而異,一般可將眼壓控制正常。

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