治療以手術為主
降低眼壓和保護視功能是治療青光眼的主要目標。不同類型和不同時期的青光眼，所采用的方法不一樣。
閉角型青光眼的早期應盡可能防止虹膜堵塞前房角。方法有兩種：一種是滴縮瞳劑，把瞳孔縮小，通常用1％毛果芸香鹼；另一種是虹膜上剪一小孔（虹膜周邊切除術），使前後房之間的壓力取得平衡。縮瞳劑必須長期應用，不能中斷；瞳孔縮小後視力模糊，看東西發暗，對工作和生活會帶來一些不便。虹膜周邊切除術安全易行，效果確實，值得推廣。
閉角型青光眼嚴重發作時，患者頻頻滴用毛果芸香鹼，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降壓藥物，但往往只能起到暫時的緩解作用，多需進一步作減壓手術，不能因為自覺症狀有所減輕而任意中斷治療。
開角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進展，治療方案的制定，應用以青光眼患者全面檢查為基礎，包括准確掌握眼壓的高度和波動的規律，視野的定量阈值變化，視神經乳頭形態的細致改變，以及視神經血供狀況的異常與否，並且結合全身心血管系統、呼吸系統等有否疾病來綜合考慮選擇。
過去開角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療，無效時再考慮手術，主要是基於手術（非顯微手術）並發症多，療效差（患者較年輕，易產生濾過道瘢痕化）等因素。隨著臨床研制的深入，眼顯微手術的之泛開展，手術器械的不斷完善，手術技巧和手術方法的改進，青光眼濾過手術的療效大大提高，一些學者主張積極的手術治療，尤其是已有視神經而視野損害的病例。
繼發性青光眼以治療原發病為主，只有當高眼壓成為突出矛盾時，才可選用適當的藥物或手術降低眼壓，同時必須兼顧原發病變的治療。