視網膜動脈堵塞是怎麼回事呢？視網膜動脈堵塞是一種不常見的眼科疾病，但是同樣也要引起注意。今天小編來為大家介紹視網膜動脈堵塞的原因是什麼。
什麼是視網膜動脈堵塞
視網膜中央動脈及其分支屬於末梢動脈，除了視網膜睫狀動脈以外，它是供應視網膜內層營養的唯一血管，血液供給障礙都可導致視網膜缺血缺氧，嚴重損害視功能。故應早期診斷，立即搶救。如果有視網膜睫狀動脈時，尚可保留一定的中心視力。
視網膜動脈阻塞是怎麼回事，視網膜中央動脈是視網膜神經上皮層內層營養的惟一來源。由於該動脈屬於終末動脈，分支間無吻合，一旦發生阻塞，神經上皮層內層血供中斷，引起急性缺血，使視功能急劇下降。本病發病集驟。大多為單眼，亦可在數天或數年後累及另眼。患者發病年齡絕對多數在40歲以上，性別方面無明顯差異。
視網膜動脈堵塞的原因
1、血管栓塞：主要為各種類型的栓子進入視網膜中央動脈導致血管阻塞。栓子常位於篩板處，因視網膜中央動脈經過篩板時管徑變窄，特別是老年人該處組織硬化，栓子更易在此處存留；其次栓子常位於後極部動脈分叉處。
2、血管外部壓迫：如青光眼、視盤埋藏性玻璃疣、視網膜脫離手術如鞏膜環扎術、眼內注入膨脹氣體、眼眶手術創傷、過度電凝止血、球後腫瘤或外傷致球後出血等，以上各種原因導致眼壓和眶壓的增高，均可誘發視網膜動脈阻塞。視網膜中央動脈阻塞常為多因素致病，既有血管病變的基礎，也合並有栓塞或其他誘因而綜合致病。
3、血管壁的改變和血栓形成由於動脈硬化或動脈粥樣硬化、血管內皮細胞受損，內皮下增殖變性，使血管內皮粗糙、管腔變窄，易於形成血栓。各種炎症也可直接侵犯動脈壁產生動脈炎，如巨細胞動脈炎、全身性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎、硬皮病以及皮肌炎等。炎症使血管壁細胞浸潤、腫脹、阻塞管腔。炎症、感染或毒素也可刺激血管，發生痙攣、收縮和阻塞。
4、血管痙攣：發生於血管無器質性病變但血管舒縮不穩定的青年人，有早期高血壓的病人，也可發生於有動脈硬化的老年人。輕度的視網膜血管痙攣，患者感到短暫的視力模糊。強烈的陣發性血管痙攣可使血流完全阻斷，產生一過性黑矇。如果痙攣迅速緩解，視力可恢復正常。痙攣發作頻率和時間長短隨病情程度而異，可多天1次至1天數次，持續時間數秒至數分鐘不等，反復多次痙攣也可使視功能受損。血管痙攣常可因其他原因而誘發，如沖洗陰道、沖洗鼻旁窦或姿勢改變。也可在各種感染性疾患，如流感或瘧疾等，或外源性毒素，如煙、酒、奎寧等中毒時發生。血管痙攣還常合並有偏頭痛或聽力減退。
5、其他：如外傷、手術、寄生蟲和腫瘤等以及眼球後麻醉時球後出血，可引起視網膜中央動脈阻塞。
視網膜動脈堵塞的病理
視網膜中央動脈一旦阻塞，血流中斷，視網膜內層立即缺氧、壞死、變性。其嚴重程度與速度與阻塞是否完全相一致。完全阻塞後3小時組織學檢查，已可見到視網膜內層細胞胞膜破裂，核染色質堆積，細胞自溶及液體脫失，此後，毛細血管管壁內皮細胞及壁間細胞變性，留下大片無細胞、無功能的毛細血管區。視網膜內層細胞壞死被吸收後為神經膠質所代謝。
視網膜動脈堵塞的並發症
由於視網膜內層因缺血壞死沒有能力誘發新生血管，故新生血管和新生血管性青光眼也很少發生，視網膜動脈阻塞一般不會產生新生血管性青光眼，除非同時合並有頸內動脈狹窄，造成長期視網膜動脈低灌注缺血，視網膜中央動脈阻塞病人虹膜可有新生血管形成，發病率為16。6％，慢性缺血和視網膜動脈阻塞是頸動脈病的2個獨立特征，可同時發生，也可一先一後，視網膜中央動脈阻塞的最常見的並發症是視神經萎縮，發病2，3周後，視網膜中央動脈主干阻塞者開始出現視神經萎縮，眼底檢查見視乳頭色蒼白，視網膜動脈狹細如銀絲狀，患眼的視功能嚴重受損。