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女子眼眶下面長牙 差點把眼睛“咬”掉

  眼眶裡面長牙齒,是否想沒想過?這樣的怪事就發生在四川省廣安市曹女士的身上——她的眼眶下長出一顆埋伏牙。昨日,醫生通過手術幫她拔掉了這顆牙。

  今年28歲的曹芳在廣州打工。一個月前,她發現自己在咀嚼稍硬的食物時,會感到酸軟無力,甚至連吃個蘋果都有困難。7月2日,她去當地醫院拍CT,結果讓所有人大吃一驚:醫生發現她的右眼眶下“長”著一顆錐形牙齒,恐怕會對眼球造成危險。醫生建議她盡快去大醫院治療。7月8日,曹芳來到大坪醫院。

  颌面頭頸外科主治丁醫師看了CT後,也確認這是埋伏牙,“就是牙齒萌出期已過,而仍在颌骨組織中未能萌出的牙齒。簡單點說,就是她的乳牙遲遲不掉,導致恆牙沒地方萌出,只能在颌骨內游走,成了一顆隱患牙。這顆埋伏牙若繼續往上移,會造成眼部腫脹,甚至有可能戳破眼球。必須馬上手術拔除。”

  丁醫師說,由於患者是年輕女性,原本計劃從眼睛下方切口取牙,但是這樣會給她的臉上留下傷口。最後醫生決定從颌骨右側牙龈處做切口,從內部拔牙。

  這顆牙埋藏在骨肉中,加之它緊挨鼻腔黏膜,拔除時稍一用力,牙也許會掉入鼻腔內,通過反復研究CT,醫生制訂出一套完備的手術方案,並於7月11日順利為曹芳拔除了這顆長約3厘米的埋伏牙。曹芳又可以重新愉快地當一個吃貨了。

女子眼眶下面長牙 差點把眼睛“咬”掉

  事實上,像曹芳這樣眼睛“長”出牙齒的並不是個例。印度一位名叫納吉胡莎娜·西瓦(Nagabhushanam Siva)的23歲女子一出生時左眼就出現異常,但一直沒有進行治療,直到因為腫瘤越長越大,影響視力時,才決定就醫。為她治療的醫生們發現她左眼患有先天性眼眶畸胎瘤,醫生為她做手術摘除腫瘤的時候,意外發現裡面竟然長出兩顆發育完全的牙齒。

  雖然醫生已經成功為西瓦切除了腫瘤以及兩顆牙齒,但遺憾的是,由於錯過了最佳的治療時間,視覺神經受損,她依然未能逃過左眼失明的命運。據悉,全世界僅發現70例類似西瓦的病例,第一例是在149年前被發現的。

  解讀:什麼是眼眶畸胎瘤?

  畸胎瘤(teratoma)是一種先天性囊性病變,畸胎瘤有良性和惡性兩種,發生於睾丸者多惡性,位於眼眶者多為良性。眼眶畸胎瘤又可為原發性或繼發性。①原發性眼眶畸胎瘤表現為出生後即存在的眼球突出。病變發生於眶深部,眼球向前突出,可脫出於睑裂之外,暴露角膜。發生於眼球一側者,可引起眼球移位,且腫物多波及面頰、颞部和鼻窦。腫物發展較快,直徑可達10cm,呈囊性,有波動感,光照檢查可見透光。由於腫物的增大,可使眼球運動障礙,眼睑變薄;隨著眼球突出的加重,視神經可被拉長,最終導致視力喪失。後期腫瘤可以蔓延至顱內、鼻窦。畸胎瘤亦可惡變。②繼發性眼眶畸胎瘤可起源於顱內或鼻窦,早期出現顱腦及鼻窦症狀,晚期病變向眼眶蔓延。眼底檢查常有困難,有時可發現視盤水腫、出血。在前述臨床特征的基礎上,應考慮眼眶畸胎瘤。全身檢查均正常。因為其囊腫性質腫塊容易透光。眼部超聲檢查顯示1個半囊性腫塊(常常同眼球後表面方向同位)。X線片和CT掃描顯示擴大的眼眶有一不規則的多囊性軟組織腫塊。較大的眼眶畸胎瘤可通過眶骨擴展入鼻窦或顱內。

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