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眼睛不舒服 未必是“眼病”

  出現眼痛、視力下降、視物模糊等症狀時,人們大多認為不過是干眼症、結膜炎之類的“小問題”。哪會想到,有些眼睛問題竟然源於干燥綜合征、強直性脊柱炎等風濕免疫疾病。這些患者大多由於對此缺乏認識,沒有及時到眼科治療,導致眼疾總是反反復復。

  眼睛是心靈的窗戶,也是身體免疫的窗戶。許多風濕免疫病均可導致眼部炎症,產生眼睛干澀、疼痛、視力下降、視物模糊、結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、視神經炎等。

  干燥綜合征

  干燥綜合征屬於自身免疫性疾病,各個年齡段都可發病,但以中年女性多見,每10個患者中,至少有八九個是女性患者。干燥綜合征的病因目前仍不清楚,可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關。本病可以單獨存在,稱之為“原發性干燥綜合征”,亦可出現在其他自身免疫疾病中,如繼發於類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等,稱為“繼發性干燥綜合征”。

  干燥綜合征的顯著特征是“干燥”,由於患者的外分泌腺被自身免疫細胞侵害,導致唾液、淚液、胃腸道內的消化液、汗液等腺體分泌顯著減少,因而出現一系列“干燥”症狀,較典型的症狀是口干、眼干,可伴有腮腺腫大、齲齒、關節痛等症狀。

  由於淚腺受到自身免疫細胞的損害,導致干燥綜合征病人出現眼干的症狀。病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼干等症狀,視物逐漸模糊,晨起時睜眼困難。隨著病情發展,則經常出現結膜炎,患者甚至在悲傷時也“欲哭無淚”。

  提醒,若有眼干的症狀超過3個月以上;在沒有沙眼等眼疾的情況下,眼部有沙粒感;每天必須使用人工淚液潤眼,且眼科檢查提示有干眼症,建議再到風濕免疫專科檢查,確定是否得了干燥綜合征,以對症治療。

眼睛不舒服 未必是“眼病”

  強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎在我國的發病率高達0.3%-0.5%,目前患者已超過500萬。強直性脊柱炎最常見的症狀是脊柱關節損害,此外,該病還有一個常見的病變——引發眼葡萄膜炎,出現急性眼痛、視力下降。強直性脊柱炎患者眼睛病變的特點是急性發作,常常單側發病,主要症狀是一側眼睛疼痛以及流淚、怕光等。如果治療不及時或治療方法不當,時間久了就會出現視力下降、視物模糊等症狀。

  白塞病

  白塞病是一種全身性免疫系統疾病,可侵害人體多個器官,主要臨床表現為復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發炎及皮膚損害,也可累及血管、神經系統、消化道、關節以及肺、腎等器官,好發於青壯年男性。

  白塞病引起的眼睛病變一般發生得比較晚,常常兩只眼睛都會發病,而且比較嚴重。患者多會出現眼部疼痛、畏光流淚、眼球充血、異物感、視物模糊及視力減退等,如果治療不當,可導致青光眼、白內障,甚至失明。

  萊特綜合征

  萊特綜合征(反應性關節炎)是一種發生於某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之後而出現的關節炎,多發生於18~40歲青年男性。臨床上,如果關節炎、尿道炎、結膜炎三個症狀同時出現,則應警惕“賴特綜合征”。

  約1/3的反應性關節炎患者可出現結膜炎,通常症狀較輕,常在關節炎發作時出現,單側或雙側受累,通常1~4周可自行緩解,但很易復發。當然反應性關節炎患者也可出現虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或視網膜炎等,主要症狀有眼睛疼痛、視力下降、眼睛發癢、燒灼及異物感,甚至流膿,若不治療,甚至會失明。

  血管炎

  是一種侵犯大、中、小血管的自身免疫性疾病。可伴有黑朦、視物不清、復視、失明。個別血管炎眼受累最高比例可達50%,15%的患者為首發症狀。血管炎患者還可伴有發熱、皮疹、關節痛、鼻窦炎、咳嗽、頭痛、泡沫尿等。

  還有一些風濕免疫病,如復發性多軟骨炎,約有一半患者眼睛會受到影響;幼年類風濕關節炎,也會引起眼睛的虹膜及睫狀體炎症等。。眼疾反復,常常可以作為線索,找到原發的風濕免疫病。只有控制了原發病,才能控制眼炎的反復發作,防止失明等嚴重的並發症出現。

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