急性淚囊炎可以在並無淚道堵塞的基礎上忽然發生；也可由於鼻淚管堵塞的同時尚有淚小管的堵塞，使膿性分泌物不能排出，或在慢性淚囊炎的基礎上發生，繼發性感染所致。致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。
急性淚囊炎有哪些表現及如何診斷？
1、常有慢性淚囊炎史。
2、淚囊部高度紅、腫、熱、痛，重者同側面部鼻部紅腫，耳前及颌下淋巴結腫大、壓痛，伴體溫升高、全身不適。
3、膿腫穿破皮膚，可形成淚囊瘘。
臨床表現：
1、局部：淚囊局部組織表現為急性蜂窩織炎、充血、腫脹、發熱劇疼，重者可引起上下睑及鼻梁部腫脹，結膜充血水腫、流淚加劇，繼則形成膿腫，可有波動，若穿破皮膚則形成瘘管。炎症消退後通過瘘管，膿液由篩或鼻腔排出。
2、全身方面：全身發燒、血像增高，頭痛，下颌淋巴結及耳前淋巴結腫大，壓痛等不適。
急性淚囊炎與麥粒腫的區別
急性淚囊炎是一種淚囊及其四周組織的急性化膿性炎症。由於鼻淚管被堵塞，淚囊裡面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所，形成慢性淚囊炎。
有些慢性淚囊炎炎症可向四周擴散，急性發作，成為急性淚囊炎。所以急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發，只有少數一開始就為急性炎症。有時由於淚囊受到外傷，或在淚道探通中造成假道，或在淚囊手術後細菌感染，也可形成急性淚囊炎。
急性淚囊炎時，局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛顯著，炎症可擴散到頰部、鼻梁和眼睑等處。當擴散到眼睑時，會被誤以為是麥粒腫。其實麥粒腫是眼睑上的疖子。它是長在眼皮上的，我們常叫做“針眼”、“偷針眼”。
麥粒腫是由眼睑的睑板腺或毛囊及其附屬腺體感染引起的。麥粒腫初起時又紅又痛，三五天後可化膿，待膿排出後，紅腫消退，脹痛緩解，再過幾天就可完全痊愈。可見急性淚囊炎與麥粒腫的發病部位是不一樣的，壓痛部位不同，而且症狀也不完全相同。
急性淚囊炎在數日後也會形成一個膿腔，破潰排膿後炎症快速消退，但常在淚囊前留下一瘘管，且多數久治不愈，這一點也與麥粒腫不同。急性淚囊炎早期症狀與麥粒腫相似，但它們的起病原因不同，發病部位不同，預後不同。所以只要細心檢驗是不難辨認的。