沙眼的症狀根據不同的病情可分以下五大典型症狀：
1、角膜混濁
假如倒睫持續摩擦角膜，看起來本應清亮發白，這就叫做角膜混濁。
2、炎症濾泡
這是沙眼的第一症狀，最為常見於兒童，有眼紅、黏性物、眼癢、眼痛等不適感，眼睑結膜面（將眼睑翻過來看）有叫做濾泡的小白點。
3、沙眼性瘢痕
經過反復的感染可見第三個症狀即眼睑的結膜面出現瘢痕體征眼睑結膜面看起來像白色條紋。
4、沙眼性劇烈炎症
當上眼睑結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時，第二個症狀沙眼性劇烈炎症就能夠被確認。
5、沙眼性倒睫
當瘢痕引起眼睑內層增厚與眼睑形態改變時，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這叫做倒睫，即出現沙眼性倒睫。
炎症濾泡、劇烈炎症、瘢痕、倒睫以及角膜混濁等五大症狀是沙眼的症狀中最為典型的。如出現這些症狀，即可判斷出是否患了沙眼。