由於沙眼一旦發病以後就會給我們的眼睛帶來很大的傷害，而且還會給我們的生活帶來極大的困擾，所以我們應該要對沙眼的症狀有所了解，沙眼的患者往往對於沙眼的知識了解太少，這樣對沙眼的預防治療都是很不好的。沙眼早期症狀不明顯，沙眼的自覺症狀並不明顯，特別是患沙眼早期.只有限部發癢、輕微異物感、頻繁眨眼、並伴有少許流淚症狀，層起時會有點分泌物，一般沒有任何不適症狀，常常容易被人們忽視。也有部分病人夜間工作或學習時，常感到眼睛疲勞不適，睜不開眼等。較重的沙眼，會引起各種合並症及後遺症，嚴重影響視力，甚至造成失明。
當沙眼衣原體侵人結膜上皮細胞層時，結膜亡皮發生病變，表層細胞壞死脫落，深層細胞就大量增生並有血管新生，使結膜表面出現粗糙的微小凸起的乳頭。有時淋巴細胞在結膜上皮下聚集成閉，形成比乳頭稍大的圓形隆起，呈珠光狀小泡，稱為濾泡。隨著沙眼病情的進展，乳頭、濾泡逐漸消失，結締組織增生，險結膜出現白色線狀、網狀、片狀疤痕組織。由1：疤痕收縮，使險板變成弓形彎曲，於是引起眼盼內翻、倒睫。眼睫毛摩擦刺激角膜，引起角膜疼痛，怕光、流淚、使角膜發炎。
沙眼病變常侵犯角膜，微小血管內角膜上緣侵入角膜內，在血管頂端有灰色浸潤點，醫學上叫角膜血管屠，嚴重時可影響視力，甚至失明。
沙眼病變也常破壞結膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產生眼淚，引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使淚道不通暢，淚液淤滯，發生慢性淚囊炎。
根據活動性病變(乳頭及濾泡)占上臉結膜總面積的多少而分級，小於1/3為輕度沙服，1/31/2為中度沙服，大於2/3為重度沙眼
現在我們了解到了沙眼的常見的症狀了，這樣我們就能及時的發現病情了，我們應該要知道對於沙眼，預防是首要的，有發現問題已經要早發現早治療。