共同性內斜視的融合機能不健全,不能雙眼單視,也沒有正常的主體視覺。
一、病因及危險因素
根據其發病原因,它又可分為調節性內斜和非調節性內斜兩類。
1、非調節性內斜本型多在出生後即可發病。兩眼視力雖然相等又無明顯屈光不正,但因眼外肌解剖異常,集合力過強,特別是外直肌發育不良、功能較弱,或者受過損傷,使外展較弱而形成內斜視。
2、調節性內斜多在3歲左右的幼兒時發生。因過度調節而增強集中能力,形成內斜視。
二、症狀表現
1、角膜映光法檢查,一眼反光點在角膜中央,另一眼反光點偏向角膜的颞側。
2、眼位向內偏斜,其表現形式可能為單眼性或交替性,單眼性多一眼視力好,注視眼固定於該眼;另一眼視力差,成為固定性斜眼。交替性多因雙眼視力都好,任何一眼都可作注視眼或斜視眼,呈交替出現。
3、經常偏斜之眼長期處於被抑制狀態,最終形成廢用性弱視。
4、一眼或雙眼中有中等度或中等度以上的遠視。
5、第一斜視角和第二斜視角相等。
6、眼球運動正常。
三、治療方法
1、滴用阿托品眼膏麻痺睫狀肌,消除調節作用,防止和治療廢用性弱視。應滴健眼使其視力模糊,迫使斜視眼得到鍛煉,以提高視功能。如此反復多次,內斜視可得到矯正。經治療1年以上無效者,可考慮手術矯正,術後仍需配鏡。
2、兒童內斜視合並有遠視眼者應驗光配鏡,以矯正其斜視和恢復雙眼單視功能,常可使眼位得到滿意的矯正。
3、手術治療斜視,手術應當從幼年時開始,關鍵時期為5歲前;成年以後難以恢復雙眼單視功能,因而手術只是解決美容問題。