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穿越成年弱視之惑 喚醒沉睡視細胞

  眼睛是通往世界的窗口,人人都渴望有一雙明亮的雙眼。然而,由於先天或後天的原因,眼睛與生俱來的明亮打了折扣,在各類誘因造成視力不良的類型中,弱視就是其中之一。弱視是指眼部無明顯器質性病變,以功能性因素為主所引起的矯正遠視力低於0。6者。弱視眼並不少見,國外報告在普遍人群中,弱視的發生率2~2。5%,我國弱視發病率約占2~4%,弱視是一種常見的多發病。它可發生在單眼,也可發生在雙眼。弱視一般是在出生後視功能發育過程中形成的,分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、先天性弱視、遮眼性弱視、屈光不正性弱視。

  這五種弱視在發病機理方面有本質區別。

  斜視性弱視是由於斜視而發生復視,大腦皮層為了克服復視的干擾,主動抑制由斜視眼黃斑傳來的神經沖動,從而引起斜視眼產生弱視。

  屈光參差性弱視是由於兩眼近視或遠視的度數相差較大(超過300度),兩眼會看到兩個清晰度大小不一致的物像,大腦皮層長期抑制度數較深的眼的物像,從而發生弱視。

穿越成年弱視之惑 喚醒沉睡視細胞

  遮眼性弱視是在嬰幼兒時期,如有角膜混濁、上睑下垂、先天性白內障等疾病,由於患眼視線遮斷、視功能發育受到抑制而發生弱視。

  屈光不正性弱視是單眼或雙眼有高度的屈光不正而沒有戴眼鏡的,常會發生弱視。

  先天性弱視是包括器質性弱視和繼發於眼球震顫、全色盲所致的弱視。器質性弱視可能因新生兒黃斑出血而致視細胞的發育異常。

  弱視是一種視功能發育遲緩、紊亂造成的視力問題,如果不能及時治療,錯過時機,會對一生的視力都有影響。一般來說,弱視在5~6歲治療效果較好,15歲以後效果較差。成人弱視在醫學上認為是一道不可逾越的難題!

  隨著科學的發展和研究的不斷深入,成人弱視被判定只是一種“視細胞睡覺”,通過喚醒“睡覺”的視細胞可以治愈。《美國科學院院刊》上一項研究成果證實,成人弱視患者的視覺系統可塑性高於正常人,大腦神經系統的細胞之間發生突觸活動或調控時,視覺系統的“發育可塑性”即被激發。人的視覺系統可塑性是終生存在的,需要多樣性的綜合治療才行之有效,其療效與患者的弱視程度和類型、注視性質及治療依從性息息相關。因此,成人弱視難治,但並非完全不能治。

  弱視都有不同程度屈光度,故首先要矯正屈光不正,采用准確驗光配戴矯正眼鏡。

  中藥的調理講究食療,飲食方面以滋補腎陰養肝為主。同時通過中醫按摩刺激經絡,加強眼周氣血循環,改善神經和肌肉的營養,放松調節,緩解視疲勞。

  傳統的弱視治療通過區分中心注視及旁中心注視兩類進行,中心注視性弱視主張遮蓋健眼,訓練弱視眼。令患者用弱視眼做些用精細目力的工作,如描圖、穿針等。但要注意遮蓋健眼時間不能過長,因健眼遮蓋過久後,也會產生弱視。另可用交替遮蓋法,即弱視眼與健眼交替遮蓋,以訓練弱視眼的功能。旁中心注視性弱視的治療方法,有後像法、紅色濾光膠片法、壓抑法及視刺激器等方法。這些須在醫生的指導下進行治療。

  現在還誕生了兩種新的治療方法,一種是廣州中山大學開發的腦力影像弱視訓練。這種方法是通過互聯網治療,給患者開一個弱視治療平台,根據患者的視覺功能情況和弱視種類的不同,設計不同的治療模板。經過一段時間的網絡弱視治療後,復診時通過視力綜合信息功能檢查分析每個患者的視覺功能進步情況,並適時調整參數,配以不同的網絡刺激治療模板,以進行下一步治療。

  另外一種是上海福仁眼科研究所開發的MCT技術,基於不同個體角膜全息數字化精細設計鏡片,修正眼角膜弧度,主要用於去除導致弱視的病因。MCT技術已誕生10余年,但是由於這項技術跨學科(眼科學和視光學)的特點,大多數醫生還不了解其在弱視方面的應用,以致於很多8歲以上和成年的弱視患者不曾嘗試過這種治療方法。

  MCT技術可以從根本上完全去除屈光不正的病因,弱視的病因去除後,物象就能清晰地呈現在視網膜上,這時就啟動了大腦對患眼的神經營養供應機制,使長期被關閉的、缺乏神經營養供應的視網膜再次發育,同時再輔以弱視特殊治療。只要其原發的屈光不正能完全被去除,配合一定時間的弱視治療,就能得到治愈。

  在弱視治療的問題上,家長一定要做好預防,密切關注孩子的視力發育,出現弱視時越早治療效果越好。一旦開始進行弱視治療,要有打持久戰的思想准備。已經弱視的成人,也不必完全放棄治療的希望,在醫生的指導下,綜合運用以上治療方法,勢必能進一步挖掘視力發育潛能,喚醒沉睡的視細胞,提高視覺質量,減少因視力不良帶來的遺憾。

  在眼科接診的很多成年弱視患者中,普遍不知道自己弱視形成的病因,也不知道自己的視網膜和視神經的健康狀況,只是聽醫生說成年弱視治不好,就認為自己的弱視是不治之症,放棄診斷和治療。希望大家改變這種不科學的做法,及早診斷治療,讓更多的弱視患者重獲健康的視力。

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