導致屈光參差的原因主要有以下幾個：
1.發育問題。眼睛在發育過程中，遠視度數不斷減輕，向正視發展，將來還有可能發展為近視，如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發展進度不同，就可能引起屈光參差。
2.先天原因。有些人出生時就有明顯的兩眼眼軸發育不平衡，兩眼的屈光狀態不對稱。
3.眼疾或眼部手術引起的，如眼球周圍發生了炎症，圓錐角膜等都可導致屈光參差，眼外傷、化學燒傷等一些眼部手術也有可能引起屈光參差。
4.生活習慣不注意所致。小孩寫字時頭老傾向一邊，習慣性側臥睡覺、握筆時姿勢不正確等習慣都可能導致不同程度的屈光參差。
說到這，可能有些患者會覺得，人的兩只眼睛有互相補償的作用，可能在不矯正的情況下，看東西還是清楚的，矯不矯正影響不大，而小孩子不懂如何表述，也很容易讓家長忽略這個問題。
當兩眼度數差距超過200度，可能一只眼睛看近的視力好，另一只眼睛遠視力比較好，這種情況在雙眼注視時，只有一眼能看清目標，會發生雙眼融像困難，從而不能形成雙眼單視；如果兒童兩眼視力相差太大，不僅會造成裸眼視力下降，雙眼單視障礙，如果視力相差太大，不僅會造成裸眼視力下降，雙眼單視障礙，如果視力較差的眼長期廢用還容易形成斜視和弱視，而且年齡越小，影響越大，必須及早矯正其屈光不正。
對於這樣的患者矯正視力，是不是可以像普通的屈光不正患者一樣配個眼鏡就OK了？
並非這麼簡單。屈光參差超過200度的成人患者戴框架眼鏡時，由於鏡眼距的原因，兩只眼睛在視網膜的成像大小不等，超過大腦所能耐受的最大像差，會讓大腦比較疲勞，這樣的患者不建議通過框架眼鏡矯正屈光不正，更推薦戴隱形眼鏡或者近視矯正手術，只有在角膜位置或眼內位置來矯正屈光參差，在大腦裡成像差距比較小，才不容易引起視疲勞。而兒童有較大的耐受性和可塑性，對框架眼鏡能較好地接受，因此，一般對屈光參差的患兒進行全矯或盡量接近全矯，必要時輔以雙眼視覺功能訓練及遮蓋治療，通過遮蓋健眼或較好眼以減緩或消除對弱視眼的抑制作用，增加弱視眼的使用機會，從而提高弱視眼的視力。