弱視是指眼球沒有明顯的器質性病變，矯正視力≤0.8者為弱視。弱視是一種嚴重危害幼兒視功能發育的眼病對大量學齡前兒童進行普查及篩選，弱視的患病率為2.8%。估計我國的弱視兒童約1000萬以上。引起弱視的原因包括遺傳、胎兒時期眼球發育不良等先天性因素和幼兒期眼球發育不良等後天因素。由於它無痛無癢，往往被家長忽視而失去最佳治療時機。
兒童弱視的危害有以下幾個方面：
1、視功能損害。弱視的兒童如不及早地發現和治療，將會導致單眼或雙眼視力低下，嚴重影響其視功能。
2、弱視的最大危害是無法形成立體覺。弱視的兒童長大後必然學習不好立體幾何，也不能選擇如建築、工程設計、醫學、機械、美工等專業。
3、沒有立體覺想象能力。由於大腦只能得到單側健眼輸入的視覺信號，大腦無法形成立體的像，將導致患者沒有立體覺想象能力。
4、弱視還可引起斜視，影響美觀和身心健康。弱視兒童常有自卑和自閉心理。
因此弱視眼對患者來說，將一輩子影響生活、學習和工作，在他們眼裡，立體視覺模糊，因而不能准確地判斷物體的方位和遠近。開車等日常活動要受到很大的影響。
眾所周知，雙眼視覺發育1-2歲基本形成，6一8歲發育基本趨於完善，所以3歲之前屬於視覺發育關鍵時期。弱視要早發現早治療，治療弱視年齡越小越好，最好在3--6歲以前進行。大多數弱視患兒不能在3歲前被發現與治療，如到12歲以後發現弱視再進行治療，效果基本無望。
弱視的治療方法很多，必須在專科醫生的指導下對應選擇。弱視治療的關鍵是准確驗光，兒童還需散瞳驗光，配戴合適的眼鏡，在此基礎上根據弱視的性質及病人的具體情況選擇最適當的治療方法。治療兒童弱視的療程長，所花的費用也較多，所以優先選擇家庭治療最為方便與經濟，既可以減輕家長的負擔，也能堅持治療。目前家庭用治療儀和方法很多，可在眼科醫生的指導下選擇應用。
1、首先散瞳驗光，然後配戴合適的眼鏡
2、對優勢眼遮蓋療法：是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
①單眼嚴格遮蓋法：適用於屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。方法為：用眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼，強迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，提高視力。對於3歲以下的弱視患兒，可連續遮蓋3天後，放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天，放開1天。在治療過程中，應當檢查弱視眼視力變化情況，每半月復查一次視力，同時要注意健眼視力，防止發生因遮蓋而引起的視力減退。
②雙眼交替遮蓋法：適用於屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天；如果雙眼視力有差異，可根據具體情況采用4：l或5：1的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然後改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達到雙眼視力平衡上升的目的。
③半遮蓋法：適用於弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低於弱視眼，使弱視眼有更多的機會看東西，有利於雙眼視功能的建立與完善。
④短小遮蓋法：適用於弱視眼視力已恢復正常但仍低於健眼者，為鞏固療效，可在做作業或看書時遮蓋健眼，平時不遮蓋。
3、壓抑療法：壓抑療法的原理是利用改變鏡片的度數和藥物散瞳而抑制好眼視力，強迫使用弱視眼，以促進視功能的恢復。其理論基礎為當用一眼看近，另一眼看遠時，由於都是用單眼，所以不需要產生兩眼視要機能代償變化。如人為地造成兩眼屈光參差，則有可能防止弱社和異常視網膜對應的形成。分為以下六種不同方法：
①近距離被壓抑法：全部矯正健眼的屈光不正，並每天滴阿托品；對弱視
眼作過度矯正，即戴大於全部矯正+2.00D眼鏡，使健眼處於老視狀態，而弱視眼則處於近視狀態。此法用於治療視力0.3以下的弱視眼。
②遠距離被壓抑法：健眼戴過矯正+3.00D眼鏡並每天滴用阿托品，弱視眼戴全部矯正眼鏡。健眼若為正視則呈現近視狀態。此法用於治療視力0.4以上的弱視眼或防止弱視反復及治療異常視網膜對應。
③全部壓抑方法：健眼每天滴用阿托品和戴欠矯-4.00D～-5.00D眼鏡，弱視眼全部矯正。此時健眼遠近距離視力均不清楚，恰如將健眼做遮蓋的狀態。本法適用於上述(1)、(2)法後視力不見提高者。更適用於健眼為遠視+6.00D～+7.00D者，因其即使摘下眼鏡，近視力也不清楚，否則絕對不准患兒在治療期間摘下眼鏡。
④交替壓抑方法：當健眼和弱視眼視力相等時，可用本法治療。即為一、二種方法交替使用，但不必滴阿托品。處方兩副眼鏡，一副右眼過矯+3.00D～+4.00D；另一副在左眼上加相同的過矯鏡片，兩副眼鏡交替戴用，每副一天。
⑤選擇性壓抑方法：健眼戴全部矯正眼鏡並每天滴用阿托品。弱視眼戴遠距離全部矯正眼鏡，近距離過度矯正+2.00D的雙焦點眼鏡。本法適用於輻辏過強型內斜視，亦可用於促進兩眼交替或鞏固主導眼。
⑥微量壓抑方法：健眼戴過矯+1.50D眼鏡，弱視眼全部矯正，本法適用於強化和維持兩眼視機能和防止弱視眼再發生抑制，以保持兩眼的良好視力。
上述六種方法，應根據初診時的視力情況進行選擇。
4、弱視訓練：根據弱視的類型不同、注視性質不同及立體視覺是否具備分別采取不同的訓練方法。
①中心注視者：
A、精細目力訓練：是對於弱視眼的一種特別應用鍛煉，有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多，應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用，也可經常變更訓練方法，例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可根據視力情況決定。也可串珠子、練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼，每天1次，每次10～15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節，家長要重視這種簡便易行的訓練，常抓不懈。
B、視覺光柵刺激療法(CAM)：是根據一系列反差強，空間頻率不同的柵格，在旋轉中可以充分的激活視區皮質全部神經元的生理學原理而制作的一種視覺刺激儀。應用黑白相間，反差強烈的條柵作為刺激源，條柵旋轉時能產生空間頻率不同的(款條紋為低頻率，窄條紋為高頻率)方波，刺激弱視眼，達到提高視力的目的。患兒遮蓋健眼後，在透明板上描繪圖畫，每次7-10分鐘，每周2-4次，10次為一療程。此方法對中心注視性弱視療效好，對旁中心注視療效差。此法簡便易行，每次治療時間短，見效快，尤其適用於屈光不正性弱視。
C、弱視治療儀：如脈沖紅光療法()，適用於各種弱視患兒，每天照射3次，每次15分鐘，3個月為一個療程。弱視儀有30多種，但按作用原理劃分只有三類：
1)間接增視類(即色光類)：如光刷(藍光)、後像(黑點光)、紅閃或多色閃光、視覺生理(格光)等弱視儀，可利用色光“喚醒”視細胞而間接增視。人眼黃斑區視錐細胞對波長640nm紅光最為敏感，紅光閃爍治療可增強視錐細胞的敏感性從而間接提高視力。
2)直接增視類(即圖標類)：如串珠、穿針、插孔、描圖作業(CAM儀)等弱視儀，可利用圖標直接鍛練提高“萎縮”的視力(即辨別兩點間最小距離的能力)。
3)綜合增視類：即兼有直接和間接增視功能的弱視儀，由於有互補增效作用，是治療弱視的首選儀器。
②旁中心注視者：對於斜視性弱視患者，往往為旁中心注視，可采用以下方法，將旁中心注視轉變為中心注視時再按中心注視訓練。
1)後像療法：大家都有這樣的體會，在強光下用眼注視某物體數十秒後，閉上眼睛也覺得眼前仍有該物體影像，這個影像醫學上叫後像。後像療法是利用後像鏡的強光刺激(一般照射10秒至1分鐘)，黃斑周圍視網膜產生後像，使旁中心注視點收到抑制，然後訓練提高黃斑中心凹的視功能，起到治療弱視的作用。本療法只適用於旁中心注視性弱視。主要缺點是療程長，每次治療時間長。
2)紅色濾光片法：這是根據視錐細胞對紅光敏感而桿細胞對紅光不敏感的原理，遮蓋健眼，在弱視眼矯正鏡片上加一塊紅色濾光膠片(短於640nm的紅光不能通過)，使弱視眼自發的由旁中心注視轉為黃斑中心注視。
3)海丁格式光刷訓練：光刷可選擇性興奮黃斑區視錐細胞，使旁中心注視變成中心注視；光刷寬窄不一和不斷變換方向的光影，還可興奮視覺中樞細胞，也可間接提高視力。
③綜合療法：由於各種治療方法機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒，首先常規遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇後像法、紅色濾光鏡治療等，經數月治療後如果弱視眼視力提高，可去醫院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用同視機進行融合訓練)。
④不具備三級視功能者選用同視機分別進行同時視、融合、立體視訓練。弱視經治療後，視力恢復至正常，多數家長認為不必再進行治療，這是錯誤的。使弱視眼視力恢復正常，僅是治療的第一步，以後還要訓練雙眼單視、融合、立體視功能。
由於各種治療方法機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒，首先常規遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇後像法等，經數月治療後如果弱視眼視力提高，如視力上升至0.6時，可用同視機進行融合及立體視訓練。
上述每種訓練時間均為每日兩次，每次10~30分鐘。每項訓練從易到難循序漸進，並給予患兒心理行為干預，鼓勵或獎勵，必要時處罰等，以便弱視訓練堅持下去。還應定期到醫院復查，及時更換眼鏡或更改治療方案。
弱視治療的目的是：提高視力，建立雙眼單視及立體視覺。總之，弱視治療的方法很多，每種方法都有一定療效，而且各有優缺點，目前還沒有一種完善而理想的對各種類型弱視均行之有效的方法。治療方法可根據弱視性質、弱視程度、患兒年齡、斜視類型以及屈光狀態加以選擇。治療弱視年齡越小越好，最好在3一5歲以前進行。眾所周知，雙眼視覺發育1-2歲基本形成，所以3歲之前屬於視覺發育關鍵時期。大多數弱視患兒不能在3歲前被發現與治療。6一8歲發育基本趨於完善，如到12歲以後發現弱視再進行治療，效果基本無望。
弱視的預防：
1、避免可引起弱視的行為，如嬰兒期長時間遮蓋眼部；
2、及時治療可引起弱視的疾病，如斜視、屈光不正、屈光參差、先天白內障、眼睑血管瘤等；
3、對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另眼卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差，盡早到醫院檢查。
4、2歲以後定期視力測查。及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象，應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合並弱視。上述其他異常現象也要引起重視和注意，要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
總之，弱視的早期發現主要靠家長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。