治療弱視的方法很多,但總的原則是消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢復兩眼視功能,即增加信號刺激,來激發視網膜對視覺信號的反應能力。
弱視的治療效果與年齡及固視性質有關,5~6歲較佳,8歲後較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。常用的治療弱視方法有遮蓋療法、精細目力訓練法、弱視治療儀及綜合療法。在實際應用中,我們應根據弱視的性質及病人的具體情況選擇最適當的治療方法。
一、遮蓋療法:是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
①單眼嚴格遮蓋法:適用於屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。
②雙眼交替遮蓋法:適用於屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。
③半遮蓋法:適用於弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。
④短小遮蓋法:適用於弱視眼視力已恢復正常但仍低於健眼者,為鞏固療效,可在做作業或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。
二、精細目力訓練:這是一種對於弱視眼的特別應用鍛煉,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈。
三、弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用於各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個月為一個療程。後像燈適用於非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次治療時間長。
四、綜合療法:由於各種治療方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒,首先常規遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激、穴位治療等。有偏心注視的弱視可選擇後像法等,經數月治療後如果弱視眼視力提高,可去醫院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進行融合訓練)。