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弱視的4種分類,弱視檢查方法

  目前國際上沒有弱視的統一的標准,嚴格地說視力低於正常者(1.0)都是弱視。1988定的標准是治療所有視力低於0.8的弱視,我國規定(1985)將無明顯器質性病變,而矯正視力低於0.9者列為弱視。按程度弱視可為分輕度弱視(視力為0.8-0.6);中度弱視(視力為0.5-0.3);重度弱視(視力為小於等於0.1)。

  弱視的4種分類

  (1)斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認為這是國為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的後果,是繼發的、功能的,因而是可逆的,預後是好的。但偶有少數原發性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。

  (2)屈光參差性弱視:由於兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。

 弱視的4種分類,弱視檢查方法

  (3)形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由於角膜混濁、先天性白內障、或上睑下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙發生弱視。

  (4)先天性弱視:發病機理目前尚不十分清楚。VonNoorden推測新生兒常有視網膜或視路出血,可能影響視功能的正常發育。有些先天性弱視繼發於眼球震顫。

  弱視檢查方法

  1、視力表檢查法

  一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子,到3歲時經過簡單的視力教認,多數都會認視力表,家長可以購買一張標准視力表,掛在家裡光線充足的牆上,在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查,孩子最好不要小於4歲。檢查時一定要分別遮眼檢查,不可讓孩子雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢,反復認真檢查幾次後,若發現一眼視力低於0.6,則需帶孩子到醫院作進一步確診。

  2、觀察孩子是否有異常行為

  比如,將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時發現觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況,注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近;觀察孩子看東西時有沒有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭看;觀察孩子看物體的時候,能否穩定地注視,如果孩子的眼球來回轉動或者震顫,則有弱視的可能;孩子走路是否常常跌倒,老拿不到東西,也可能是弱視影響到他抓不准物體的距離感。

  3、觀察孩子單獨用眼看物時是否有異常

  對於不願配合檢查視力的孩子,可通過遮蓋試驗來大致了解雙眼視力情況,具體方法為:有意遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現很安靜,而當遮蓋另一眼時,孩子卻表現出欲拿掉遮蓋物,那就提示未遮蓋的一只眼視力很差,應盡早到醫院檢查。

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