個案 :小菲今年 4歲了 ,不知啥時起 ,養成了歪著頭看東西的習慣。開始大人們都覺得沒什麼 ,認為大了自然就會好。然而 ,菲菲的爸媽在教她識字時 ,發現孩子必須湊近書本才能看清楚 ,便帶她去到附近的眼鏡店查視力 ,結果發現孩子雙眼的視力右眼是 0. 6,左眼只有 0. 1,給她配上近視眼鏡後 ,視力也達不到正常水平 ,戴鏡後右眼視力只有 0. 8,左眼 0. 4。後來上醫院在兒眼科確診為弱視。
什麼是小兒弱視 ?眼球沒有器質性病變 ,以功能性因素為主所引起的遠視力低於 0. 9 ,且矯正視力又達不到正常 ;或者有器質性改變及屈光異常 ,但與其病變不相適應的視力低下和不能矯正的稱為弱視。
如何早期發現弱視呢 ?一般兒童 3歲時經過簡單地教認 ,絕大多數都會認視力表。有條件的家庭可購置一張標准視力表 ,掛在光線充足的牆上 ,在 5米遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查 ,不可雙眼同時看 ,防止單眼弱視被漏檢 ,反復認真地檢查幾次 ,若一眼視力多次檢查低於 0. 8,則需帶孩子到醫院作進一步檢查。一般認為檢查最好不晚於 4歲。此外 ,弱視兒童往往還有其他表現 ,如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。家長一旦發現孩子有斜視的現象 ,應盡早帶孩子到醫院眼科檢查確診。
什麼年齡是最佳治療時間 ?弱視治療的療效與年齡密切相關 ,年齡越小 ,治療效果越好 ,成人後治療無望。這是因為兒童在視覺發育期視功能不穩定 ,既容易發生弱視也容易恢復正常。一般兒童 13歲以後 ,視功能已發育完善 ,這個年齡再治療視力就不容易提高 ,精細的立體視覺更無法建立。因此 ,弱視治療的最佳時期是在視覺發育期的 1- 5歲之間。而且 ,弱視的治療不是一朝一夕之事 ,是持久戰 ,學齡前兒童有更多的時間配合治療。上學後某些治療會因為學習受到影響 ,給治療帶來困難而影響療效 ,這一階段家長應抓住暑期學校放假這一有利時期帶孩子來醫院就診。
弱視治療的方法很多 ,目前主要采取遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細的作業訓練及同視機訓練等等。醫生會根據不同的弱視類型為孩子選擇合適的療法。