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關於弱視的概述與診斷

  眼部無明顯器質性病變,或者有器質性改變及屈光異常,但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低於0.9者均為弱視,可以發生於一眼或兩眼。弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數以上的弱視與斜視有關,從症狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。兩者關系如馬車的兩個輪子,屈光不正則象車軸,它粘結著兩個車輪。

關於弱視的概述與診斷

  弱視可以形成斜視,斜視可以導致弱視。弱視除與斜視有關的斜視性弱視外,尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強注視目標的對比度時,往往也不能使視覺得到改善。眼球沒有明顯器質性病變,因功能性因素為主引起的遠視力低於0.9,而且矯正視力也達不到正常;或者有器質性改變及屈光異常,但與其病變不相適應的視力下降和不能矯正的均稱為弱視。弱視按程度分為輕度弱視:視力4.9(0.8)~4.8(0.6);中度弱視:視力4.7(0.5)~4.5(0.2);重度弱視:視力低於或等於4.0(0.1)。

  弱視眼並不少見,國外報告在普遍人群中,弱視的發生率2~2.5%,我國弱視發病率約占2~4%,弱視是一種常見的多發病。我們知道良好的視力不是先天獲得的,嬰兒出生時,視力不及人的1%,隨著年齡的不斷增長,雙眼視細胞不斷發育和完善。5歲以內是視功能發育的重要時期,視覺發育一直延續到6~8歲,如這個時期某種原因造成雙眼視物障礙,視細胞就得不到正常的刺激,視功能就停留在一個低級水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成了雙眼弱視;若只能用一眼視物,久而久之反復刺激的眼視覺發育了,而不能注視的另一眼發育遲緩,就形成了單眼弱視。弱視在視覺發育期間均可發生,多在1~2歲就開始。弱視發病愈早,其程度就越重。

  弱視的診斷:

  1、遠視力、近視力正常,屈光不正者可矯正後提高視力,非屈光不正,視力不能提高。

  2、只發生在幼兒階段,2個月至6歲,可以追尋到原因:形覺剝奪、屈光不正、抑制等。光覺、色覺一般正常。

  3、多為單眼,如果是交替視,一般不會出現弱視。

  4、弱視眼大多中心凹注視力下降,常為旁中心注視。

  5、擁擠現象,由於尚在視覺發育期,弱視患者側方抑制。

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