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什麼是眼外傷?眼外傷應該注些什麼

  眼球及其周圍結構可能受到眼外傷。在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。有傷口的眼外傷,可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大,同時給予抗感染藥和止痛藥治療。進入眼內的異物必須取出。對眼睑燒傷,可先用無菌水沖洗,敷以抗生素眼膏或凡士林沙條。

  眼外傷的病因:鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,並可損害眼的淺表結構(眼睑、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體)和眼後部結構(視網膜、視神經)。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。異物傷,最常見眼表面損傷為接觸鏡(隱形眼鏡)所致。燒傷,當眼遇到高熱或化學物質時,眼睑會迅速反射性閉合,以避免燒傷,但是極高的溫度仍可使眼球燒傷。

  眼外傷的症狀:

  【鈍挫傷】

  在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。如果表面皮膚血管破裂,則顯現紅色外觀,這種情況一般出血量較少。

  鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重,對視力有一定潛在危害性,應找眼科醫生進行診治。伴有眼內壓力增高的反復性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今後一生中還可能發生青光眼。

  血液也可漏入眼內,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脫位,出血也可發生於視網膜。此外,襯於眼底內面的視網膜可發生脫離。視網膜脫離早期,物像變為不規則,或呈漂浮狀,同時可出現閃光、視力模糊,隨後視力可迅速下降。在嚴重眼外傷,眼球本身也可能破裂。

  【異物傷】

  異物進入眼表面時常常表現疼痛、異物感,也可出現畏光、眼紅、出血,眼及其眼睑水腫,視力模糊。

  眼外傷的治療:

  【鈍挫傷】

  對於黑眼,眼外傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周圍皮膚或眼睑有撕裂,則可能需要縫合。眼睑邊緣的傷口盡可能由眼科醫生進行縫合,以免畸形愈合,日後影響眼睑的閉合。淚道受累者也應請眼科醫生修補。

什麼是眼外傷?眼外傷應該注些什麼

  有傷口的眼外傷,可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大,同時給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個金屬眼罩保護傷眼,以免進一步受傷。嚴重眼外傷即使手術治療,最後視力也可能下降。

  一旦有外傷性眼內出血,即應臥床休息。必要時可用降壓藥,如醋氮酰胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因為阿司匹林可能增加眼內出血,應避免使用任何含有阿司匹林的藥物。眼外傷患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林,也應該及時告訴醫生。少數復發性出血需要由眼科醫生做手術,將眼內血液引流出來。

  【異物傷】

  進入眼內的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見,熒光素也可顯示有無表層組織擦傷。醫生在取異物時,先滴入麻藥作眼表面麻醉,通過一種特殊光學儀器詳細觀察異物的位置及其深淺,一般應用一濕棉簽即可擦去淺表異物,有時也可用無菌水沖洗出異物

  如果異物已導致角膜表面小片擦傷,局部應用抗生素眼膏治療數日即可愈合,較大的角膜擦傷需要進一步治療,用擴瞳藥保持瞳孔擴大,滴用抗生素,用眼罩遮蓋傷眼保持眼睑閉合,幸而眼表面細胞可迅速再生,甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋後,1~3天內也趨於愈合。如果異物已刺入眼的深層,則應立即去找眼科醫生急診處理。

  【燒傷】

  對眼睑燒傷,可先用無菌水沖洗,敷以抗生素眼膏或凡士林沙條,然後蓋上無菌敷料,用膠布粘上或用松緊織物壓住,使燒傷愈合。

  眼球化學燒傷應立即用大量干淨水沖洗,盡量睜開眼睛充分沖洗。化學燒傷後,應爭分奪秒盡早沖洗,不應等待醫生到來再作處理。雖然眼外傷患者傷眼疼痛較重,難以睜眼沖洗,但迅速除去化學物質至關重要。醫生有時會滴用麻醉藥止痛,用擴瞳藥保持瞳孔散大,用抗生素眼膏防止感染。必要時可給予口服鎮痛藥。嚴重燒傷需要眼科醫生治療,以挽救視力和預防虹膜損害、眼球穿孔、眼睑畸形等嚴重並發症。

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