頭面部的外傷後的眼眶壁骨折是眼科醫生較易誤診的。這些病人大多都是因皮膚裂傷而前來就診，在這種情況下醫生因為急症處理皮膚裂傷而會忽略了潛在的問題。另有一些病人會因為傷後出現復視(視物重影)就診，在這種情況下醫生一般會診斷為麻痺性斜視，而忽視了由於眼眶壁的骨折造成的肌肉機械性的嵌塞。
那麼頭面部的外傷後的眼眶壁骨折的病人都有哪些特征呢？
首先就是表現為復視，病人會主訴向某個方向注視時出現重影。這種情況可以在傷後即刻出現，也可以在受傷一段時間後出現。
醫生檢查時會發現病人眼睛向某一個方向轉動受限，這時需要進行眼眶的CT檢查即可明確診斷。如果骨折未得到及時診治，慢慢會出現眼球的內陷。臨床上最常見的是眼眶下壁骨折伴有下直肌或(和)眶內脂肪的嵌塞。
其次是內壁骨折。即使沒有肌肉的嵌塞，也會由於炎症反應造成肌肉的粘連而影響肌肉的功能。眼眶壁骨折一旦明確診斷後應及時行眼眶壁骨折修復術，將嵌塞的肌肉復位。否則可以因為肌肉的壞死和粘連，而造成永久性的復視。