其發生機理如下：
(一)眶內壓驟增學說眼前部受到鈍器撞擊，眶內組織向眶尖部擠壓，眼內壓急劇上升，壓力傳至眶壁，致眶壁薄弱處發生骨折，可使眶內軟組織如眶周圍脂肪、下直肌和下斜肌疝上颌窦內，並被嵌頓。
Cramer等(1965)根據外傷的輕重，將眶底骨折的傷情分為以下5種：
1.線型無骨折片移位。
2.天窗型移位的骨片常在內側部保持連接，另一端突入上颌窦內，呈天窗狀。
3.嵌板型肌折成為多數碎片，致眶底下墜如吊床狀。
4.鑿開型骨折片落入上颌窦內。
5.眶底全部脫離。
(二)眶壁屈曲學說1974年Fujino通過眼眶部力學模型實驗提出此種學說，認為眶內壓驟增不能立刻引起眶底骨折。作用於眶緣外力先使整個眶壁發生一過性變形屈曲，爾後造成骨折。影象診斷和眶內壁型骨折支持此種學說。作者認為，此學說實為眶內壓驟增學說的延續，可以合二而一。