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慢性閉角型青光眼的病因追溯

  慢性閉角青光眼占原發性青光眼的50%以上,30歲上者84%,大都是雙眼。由此可見這是中年及老年人常見眼病之一,慢閉大都具有反復小發作的病史;也有無自覺症狀而慢慢發展起來,與慢性單純性青光眼只有依靠房角檢查來進行區別。

  1、內因:解剖及生理方面的因素。

  (1)解剖結構上正常范圍內的變異和遺傳上的缺陷:如小眼球、小角膜、遠視眼、淺前房、高褶紅膜末卷,使其前房淺房角窄,導致房水排出障礙。

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  (2)生理性改變:瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致後房壓力高於前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。

  2、外因

  (1)情緒激素:中樞神經功能紊亂,大腦皮質興奮抑制失調,間腦眼壓調節中樞障礙。血管運動神經紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。

  (2)點散瞳凍結,暗室試驗或看電影、電視時間過長使瞳孔散大,房角受阻而導致眼內壓增高。

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