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年齡相關性黃斑變性的病因分析

  黃斑病變是一種老年人的眼科疾病,病情嚴重的話甚至導致失明,對於這種嚴重病例,必須全力積極治療,那麼造成黃斑病變的原因是什麼呢?下面看看具體的介紹。

  年齡相關性黃斑變性的病因

  年齡相關性黃斑變性為眼科難治性眼底病,是導致50歲以上人群低視力和致盲的首要病因。在我國隨著人口老齡化,年齡相關性黃斑變性的發病率也逐年上升。據統計,我國75歲以上人群的發病率已高達15.15%。目前,美國超過175萬人患此病,預計10年後將達到300萬人。

年齡相關性黃斑變性的病因分析

  面對年齡相關AMD(AMD【譯】:老年性黃斑變性)的高致盲率,病因又不明確,目前幾乎沒有特效的治療手段,國內外很多眼科學者都在積極探索AMD的病因、病機和治療方法。臨床上根據其眼底的形態,AMD分為萎縮型(又稱干性或非滲出性)和滲出型(又稱為“濕性”或“盤狀”)。萎縮型主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區萎縮變性。滲出型主要為玻璃膜被破壞,脈絡膜血管侵入視網膜下構成的脈絡膜新生血管(以下簡稱CNV),發生黃斑區視網膜色素上皮下或/神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕。有人觀察萎縮型亦可轉變為滲出型,最後導致中心視力喪失。尤其是CNV的位置大多靠近黃斑甚至位於黃斑中心凹,導致中心視力顯著下降,故目前對CNV治療仍很困難。據資料顯示:滲出型患者占AMD總數的10%~20%,而80%~90%患者均伴有嚴重視力障礙。AMD發病原因和發病機制至今尚不清楚,與很多因素有相關性,包括遺傳、慢性光損害、營養不良、中毒、免疫異常等。

年齡相關性黃斑變性的病因分析

  目前認為:視網膜色素上皮(RPE)-脈絡膜低氧與脈絡膜新生血管的形成密切相關。脈絡膜血流不正常可引起RPE-脈絡膜低氧。早期研究已證實AMD眼脈絡膜血流下降,灌注不足,滲出型AMD眼更顯著。脈絡膜為眼中的血庫,黃斑中心凹的血液供應來自脈絡膜的毛細血管。隨著年齡的增長,脈絡膜血管的順應性降低,血管內血流的阻力增加,脈絡膜內血液的灌注量也相應降低,從而損害了視網膜色素上皮的代謝,導致色素上皮的變性和萎縮。脈絡膜毛細血管壓力增加還將導致視網膜色素上皮轉運代謝廢物減少,沉積於玻璃膜疣和基底層;壓力的增加還可引起視網膜色素上皮脫離和脈絡膜新生血管膜形成。何種因素最終導致AMD發生,仍需要進一步探索。

  溫馨提示:黃斑病變的預防注意事項是平時注意休息不要過度用眼睛,避免形成近視。切忌目不轉睛,自行注意頻密並完整的眨眼動作,經常眨眼可減少眼球暴露於空氣中的時間,避免淚液蒸發。

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