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散光加近視應該怎麼治療呢

  一名家長問:

  昨天帶小孩去配眼鏡,說有50度的散光,我不想給小孩加散光,驗光師卻勸我加。問一下,加了散光好嗎?以後會加深嗎?散光是怎麼得的?我小孩這樣的視力還有可能治好、恢復嗎?

  醫生解答:

  用筆在一張白紙上畫一個很大的十字。如果一個近視的人,要看清楚橫線,需要戴三百度的近視眼鏡,而要看清楚豎線,卻又需要戴四百度的近視眼鏡,那麼,這個人的眼睛,除了是近視眼以外,還是一個散光眼。

  這種眼睛的毛病,就是不能用同一度數的近視眼鏡,同時看清楚橫、豎兩條直線:看清楚了橫線,豎線變模糊了;看清楚了豎線,橫線又變模糊了。要矯正這種散光眼,就需要在三百度的近視眼鏡以外,再加上一個一百度的近視散光眼鏡。戴了這種散光眼鏡以後,橫線和豎線就都看得清楚了。

  患遠視眼的人,也會有散光。要矯正這種遠視散光,也需要戴上一種散光眼鏡。不過,遠視散光眼鏡是凸柱面透鏡,而近視散光眼鏡是凹柱面透鏡。一般患近視或遠視的人,多數都有散光。但是,為了同時矯正近視(或遠視)和散光,並不需要戴上兩副眼鏡,只要把散光眼和普通的近視或遠視眼鏡磨在一起,做成一只眼鏡就行了。

  散光是眼球成像系統的一種光學缺陷,與眼球的弧度有關,如果在某一角度的弧度較彎,而另一些角度則較扁平,眼球就不是正球形(乒乓球)的了(像橄榄球),眼球不夠圓,這種情況便稱為散光。其原因包括了視網膜、晶體、角膜等密度不均,或表面凹凸不平所致。

  有散光眼的人,無論怎樣調節,都不能使模糊的像處處清楚,看東西時會較難細微地看清景物,只能保持物體的某一個方向相對清晰,有些方向(比如水平方向)比較容易辨認,而另外一些方向則比較難辨認。視力下降,看東西重影,有視覺干擾,有程度不同的視覺疲勞等。

  散光眼患者,為了提高視力,往往利用改變調節、瞇眼、斜頸等方法進行自我矯正,來補償眼球的缺陷,長期、持續的調節緊張和努力,必然引發視力的疲勞和頭疼,持續的視力疲勞,是其他更嚴重眼病的誘因之一。

散光加近視應該怎麼治療呢

  散光對眼睛的危害,要高於近視眼

  發現有散光以後,唯一的治療方法,就是配戴合適的散光眼鏡。這不但可以增強視力,更主要的目的是消除視覺疲勞。散光除了會引起視疲勞,更會在孩子的發育期間,影響孩子的視覺發育,從而造成孩子弱視、斜視。因此,家長發現孩子眼睛出現散光,一定要及時矯正,讓眼球正常發育。即便成年人出現散光,進行矯正也有利於減輕視覺疲勞。

  原則上全部散光度數,都要一次性矯正,目的在於消除視力疲勞所引發的系列視覺問題。但如果兒童散光度數過高(超過400度),一下子不能適應,可以先戴低度的矯正眼鏡(散光矯正一半以上),慢慢適應,之後再配戴全部矯正散光的眼鏡。但是,一般不主張這麼做,只要可能,都要一次性矯正全部散光,前提是驗光的度數要准。

  如在幼兒期(4—6歲)不盡早矯正散光,視功能的發育就會受到一定的抑制,等年齡大了(超過7歲)才矯正散光,矯正視力就會很差,往往成為弱視(弱視,就是視功能的退化)。散光矯正得早,不僅能促進視功能的發育,而且物體變形和空間定位的誤差反應要小,病人能接受的程度要大,且易於適應。

  初次矯正度數較大的散光,患者可能會有一些視覺干擾症狀,尤其是斜軸散光(光軸不在水平方向,也不在垂直方向),患者感到物像的大小和形狀不是本來的面貌,容易造成空間定位的誤差,看東西是歪的,斜的,等等,但是只要適應一段時間,就會接受。

  不能因為有視覺干擾,就不矯正散光

  這種干擾,是大腦中央處理器,在讀取新的“物像空間對應關系”的信息時,暫時性的一種迷茫和困惑,是一種對全新的視覺信息的再認識,肯定是需要一段時間的,是不會損害視力健康的。

  反過來,如果不矯正散光,從長遠來看,其視力疲勞和模糊的物像,會刺激眼軸拉長,使近視很快的發展,才會損害視力健康。

  一般情況下,散光並不會引起太多人重視,而且散光也與近視、遠視同時出現,很多眼鏡店為了避免視覺干擾引發的顧客投訴,會選擇不矯正散光,單純加大近視或減少遠視度數,迎合消費者縮短適應期、追求舒服的鴕鳥心態,這是完全錯誤的。

  另外,兒童處在生長發育期,眼球正在發育中,變化是很快的,所以定期的復查,及時調整度數,是很重要的。

  至於近視能否治好的問題,坦白講,除了假性近視以外,基本沒有可能。

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