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出現“老花”未必就是老花眼

  58歲的陳阿姨是個十足的電腦控,患有糖尿病的她,退休後宅在家裡,長時間看電視、看電腦,有時興致所致,竟然三頓飯都端在電腦前吃,久而久之,雙眼視力逐漸模糊起來。家人擔心她的眼睛,提議她到醫院去看看,她卻揮揮手說:“老了,年老眼花,沒事的。”直到有一天,眼睛下部突然像蒙上一塊黑布,視野突然缺失了一塊,家人連忙送她到醫院,診斷結果是因為糖尿病導致的視網膜出血,要抓緊治療,否則可能有失明的危險。

  眼科臨床醫學證明:絕大多數的人在45歲左右眼睛會出現“老花眼”,看小字模糊不清,必須要將書本、報紙拿遠才能看清上面的字跡。老花眼的出現,是人眼因為年齡關系的一種老化現象,可以簡單地通過戴老花眼鏡解決。但是,眼科臨床經常會遇到很多病人,他們認為自己是老花眼,實際並不是上面所說的自然老化現象,而是由於某種實質性疾病造成的,由於認識上的錯誤,常常會錯過最佳治療時機。

  容易造成老年人誤認為是“正常”老花眼的眼病很多,糖尿病性視網膜病變就是其中的一種。在得病的早期,會出現一種奇怪的現象,由於血糖水平的忽高忽低波動,眼睛會出現暫時的近視和遠視,視力時好時壞,但並不是很差。糖尿病引起的視網膜病變還有一個很特殊的特點,當眼底出現改變時,往往首先發生在中周部視網膜,由於這一階段並不影響與視力密切相關的黃斑,也就是視網膜的中央部位,病人可能會感覺自己的視力很好,也不會想到去醫院就診,常常是無意中檢查時被醫生發現。但隨著病情的進展,視力的下降就是不可逆的了,嚴重到一定程度時會導致失明。

出現“老花”未必就是老花眼

  自於眼科調查結果發現,一旦得了糖尿病,隨著時間的推移,大約50%以上的人會發生視網膜病變,最終失明的幾率也很高。現在糖尿病視網膜病變的發生率在逐年增加,主要與幾個因素有關,如開車的人多了,走路的人少了;吃高蛋白、高脂肪、高熱量的人多了,吃粗茶淡飯的人少了;喝時尚飲料的人多了,喝白開水的人少了;宅在家裡泡電腦電視的人多了,到戶外運動的人少了等等。

  糖尿病患者應該定期赴眼科檢查。2型糖尿病患者在診斷後應每年散瞳查眼底,1型糖尿病則應在初診5年後每年檢查眼睛。有些患者確診糖尿病較晚,建議一旦確診就找眼科醫生報到,進行眼底病變的檢查。如血糖控制不理想或已經有眼部病變的患者需三個月到半年進行一次檢查,或根據醫生建議接受更密切的隨訪。

  眼科檢查包括視力、眼壓、裂隙燈、散瞳眼底檢查、眼底照相,根據病情決定是否需要進一步行眼底熒光血管造影檢查(FFA)、B超、OCT以及電生理等檢查。

 

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