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近視手術有後遺症嗎?哪些人不適合做近視手術?

   准分子激光近視矯正手術對眼睛要求頗高,約四成人不宜接受該手術。然而,目前有個別醫院為了追求經濟利益隨便放寬手術門檻。如果嚴格篩選手術對象,做好術後隨訪,准分子激光矯正手術基本安全。

    技術、手術對象都有要求     視力下降問題應是指視覺質量,而出現這種問題的根本原因,與手術設備、技術以及手術對象的合理篩選都有非常重要的關系。所有的准分子激光手術的原理是相同的,都是在人的角膜上造出曲線,只是手術方法在不斷改進,設備在不斷更新,現在使用的都已經是五代設備了,精確性和安全性都是有保證的。     不過,准分子激光近視矯正手術是可選擇的手術,實際上門檻頗高。在門診中,每10個想做該手術的人中,只有6人符合條件。     例如戴隱形眼鏡後出現嚴重角膜炎的、角膜比較薄、近視高於1200度、18歲以下的未成年人、近視不穩定的人,甚至是全身有免疫性疾病的人都不符合手術條件。個別人本身體質、眼球狀部和術後保養不當等,可能會出現相關症狀。只要做好術前檢查,排除手術禁忌症,一般術後都沒有什麼異常現象。   廣告回避手術風險系誤導     遺憾的是,個別醫療機構為了追求經濟利益,將近視手術“變味”了,廣告一味渲染其正面效果,而對其風險回避不談。還有些醫生擅自放寬了手術標准,在選擇手術對象時急功近利。比如給干眼症患者進行該手術,給不適合立即做手術者進行手術。還有很多醫生讓手術對象蒙住一只眼睛進行逐個單眼驗光,忽略了人類平時是兩只眼睛同時看物體,這就導致不能實現最大雙眼單視,削弱了視覺的融合立體感,降低了視覺質量。     每種手術都有它技術上的缺陷,現在還沒有一種手術能規避所有風險,不可能做到絕對的可靠安全。小健建議,任何手術能不做就不做,從母體帶來的任何器官都是有存在價值的。和國外相比,國內近視手術炒得過熱,還有很多相關問題有待解決。     即便手術成功,也只能說明它在一定的年齡段適應,人到老年後,視力仍會出現新的變化,這時還有矯正老化的問題。所以不能輕信所謂的“手術絕對安全可靠,絕對無創傷”。激光手術有風險,如果必須要做,一定多多咨詢,不要受廣告的誤導,對相關醫療機構的儀器設備、醫生技術水平了解清楚後才能做手術。   [個案調查]     人物:倪女士     術後情況:8年來視力一直保持在1.2以上     “我覺得激光手術效果不錯,讓我終於擺脫了戴眼鏡的困擾。”今年38歲的倪女士在談到8年前自己接受的眼科激光手術時仍感觸良多。8年前,她的左右眼近視度數分別為500度和550度,長時間佩戴眼鏡讓她感覺很不方便。為此,倪女士在咨詢了好幾個眼科醫生後接受了激光手術。倪女士說,她的手術很成功,8年來,她的視力一直保持在1.2以上,沒有衰退的跡象。不過,和她同一批做手術的另一個女士就沒她這麼幸運了,當時這個女士術後有點不適應,感到不舒服。     人物:俞先生     術後情況:一只眼睛度數加深至150度     今年31歲的俞先生在2003年時接受了眼科激光手術。術後兩眼視力都是1.5,完全沒有度數。不過,最近幾年,其中一只眼睛的度數已經達到150度。“手術前,醫生就跟我說,度數深的那只眼睛有可能出現度數恢復的情況。”不過,俞先生現在開始擔心,“今後這只眼睛的度數會不會繼續加深?加深後怎麼辦?”     人物:佟小姐     術後情況:晚上看不清紅綠燈     “2007年中秋節做的手術,直到現在都感覺不太適應。”佟小姐說,手術後,她始終覺得有些不對勁。特別是晚上,眼睛容易出現“散光”症狀。“比如路口有紅綠燈,正常人看到紅燈和綠燈界限分明,但在我看來,紅、綠、黃燈都暈開連成一片。”     她為此咨詢過醫生,但醫生告訴她,這只是因為她不適應。另外,佟小姐也出現了術後視力衰退的現象。“隨著時間推移,感覺視力開始下降,不如剛做好手術時看得清。”   [專家問答]     接受准分子激光近視矯正手術,市民應該注意些什麼?小健為此特意采訪了一些眼科專家,整理了幾個大家關注的問題解答。     問:做激光近視手術需要什麼樣的條件?     答:首先近視患者要有明確的摘鏡需求;年齡在18-50周歲之間,近兩年屈光度數穩定,其發展速度每年不大於0.50D;角膜厚度大於450μm,屈光度數在100度—1200度以內,遠視不超過600度,散光不超過600度;眼部檢查無活動性眼病;對手術的優點和缺點有完整而細致的理解,對手術結果的期望符合現實;無自身免疫性疾病。     問:術後的注意事項有哪些?     答:1、眼部保護:術後第一周,是關鍵時期,應保護好眼部,避免揉眼及眼部進水,因此在洗臉、洗澡時應特別加以注意,一周內洗頭時最好到理發店干洗;     2、點藥:按醫生的要求點藥,術後用藥不當也會影響手術效果;     3、復查:確保按醫生要求復診,一定要定期復查眼壓,避免激素性青光眼的發生;     4、用眼:傷口愈合需要一個過程,術後會有一段恢復期,所以一周之內應注意休息,少量用眼;一周後可恢復正常工作;一個月之內最好能避免長時間高強度用眼;     5、駕車:一個月內盡量減少夜間駕車,白天駕車也應加以注意;     6、運動:術後一周內,避免劇烈活動時將汗水流入眼中;避免可能會造成對頭部和眼部撞擊的運動項目,尤其是高度近視患者,因其本身的眼底狀態欠佳,更應注意保護;術後四十天內禁止游泳;     7、化妝:術後三日內最好不要化妝,以免碰及眼部;兩周內最好不要畫眼線及塗睫毛膏。     問:術後需長期面對電腦,會不會影響術後效果?     答:接受准分子手術的患者大多在18周歲以上,近視度數相對穩定,術後面對電腦,一般不會影響手術效果,但也要適當休息,不要過度疲勞。多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。此外,多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。     問:激光近視手術術後要用多久的藥?術後需要怎樣保養?     答:術後滴眼藥的種類和次數,醫生會仔細交代。術後一周內不食刺激性食物,術後兩周內洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內,不宜揉眼,術後一個月內勿游泳,不在眼部使用化妝品並避免異物進入眼內。

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