視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離。視網膜脫離後得不到脈絡膜的血液供應，如不及時重定，視網膜就會變性和萎縮，視力就不易恢復。通常視網膜脫離可分為原發性和繼發性兩大類，原發性者90％以上都可查到裂孔，因此多稱為孔源性視網膜脫離。繼發性者系由於眼內炎症滲出、玻璃體增殖機化的牽拉和腫瘤引起，多無裂孔。視網膜脫離是常見的致盲眼底病之一，好發於近視眼，近視度數越高發生視網膜脫離的危險性越大。發病年齡以中老年為多。
一、易患因素
視網膜脫離發病前先感到眼前有飛蚊、閃光感並似有雲霧遮擋，以後視力突然下降。飛蚊與閃光是玻璃體後脫離的症狀。在脫離的視網膜對側的視野有缺損，並逐漸擴大。眼底檢查要注意玻璃體有無混濁、增生及後脫離等。在合並有增殖性玻璃體視網膜病變(pvr)的病例，眼底還可見增生條索。視網膜脫離與許多因素有關，有些因素極易導致視網膜脫離，因而被稱為易患因素。主要有：
1.近視眼：近視眼易於產生玻璃體變性及後脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性，又有玻璃體視網膜牽引，很容易導致視網膜脫離。
2.無晶體眼：白內障手術伴有玻璃體並發症的人特別容易發生視網膜脫離。發生在白內障囊內摘除術後者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體後脫離的自然狀況，從而誘發了玻璃體對無晶體眼視網膜的效應。
3.年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網膜變性，因而易發生視網膜脫離。
4.視網膜變性：有些視網膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力，抗牽引力降低。
5.外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫離，而後期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。
二、治療方法
原發性視網膜脫離仍以手術為主要手段，玻璃體切割術在原發性視網膜脫離中常為初次手術，並非常規手術失敗後才可考慮使用，因為每做一次手術，視力預後就愈差。作為眼科的高精手術，玻璃體切割術的優點如下：
1.玻璃體切割術在局麻下進行，其創傷小，安全性高，手術適應症范圍廣；
2.隨著社會的進步，老齡化進程的加劇，老年性黃斑病變不斷增多，同時近視眼患者和糖尿病患者越來越多，玻璃體視網膜疾病不斷增加。玻切手術可以極大地改善了這類患者的症狀，避免了更多由該病導致的失明或眼球萎縮的發生；
3.通過切除混濁或機化玻璃體、膿液和積血，既可清除細菌和毒素，又能恢復玻璃體腔內的屈光間質透明性；
4.直視准確取出異物，避免盲目性，將對周圍組織的損傷降低到最低點；
5.能提高玻璃體腔內異物取出率，可同時取出多個、多種異物，尤其是非磁性異物、包裹異物、視網膜嵌頓異物等；
6.能直接准確獲取玻璃體病灶標本，提高病原學檢查陽性率；
7.可同時行外傷性白內障、視網膜脫離、視網膜裂孔、填充硅油等手術，這樣減少了手術次數，避免多次手術對患眼眼內結構損傷，降低了患者住院費用，最大限度恢復患眼視功能。
玻璃體切割術的適應症分為眼前段、眼後段適應症。
眼前段適應症：
1.軟性白內障。玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質，使瞳孔領完全透明，而不出現後發障；
2.瞳孔膜。各種原因引起的瞳孔膜均可切除；
3.眼前段穿孔傷。眼前段穿孔傷合並外傷性白內障，尤其有玻璃體脫出時，在縫合傷口後，立即做晶體及前玻璃體切除，能提高視力，減少後發障；
4.晶體脫位於前房。晶體如無硬核可預切除；
5.玻璃體角膜接觸綜合症。白內障手術時，若玻璃體經瞳孔進入前房與角膜內皮接觸時，可使角膜內皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除；
6.惡性青光眼。切除前部玻璃體皮質，解除房水向前引流阻滯，使高眼壓得到控制。
眼後段適應症：
1.玻璃體出血。是玻璃體切割術的一個主要適應症。玻璃體出血後經保守治療3-6個月不吸收時，應做玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜盡早手術。外傷性玻璃體出血手術可提早；
2.眼內異物。玻璃體切割術取異物是在直視下進行，尤其對非磁性異物，或伴有其它眼組織損傷時，便於一同處理；
3.眼內炎。手術可清除細菌及其毒素，清除壞死組織及炎症物質，並可直接向玻璃體腔內注入藥物；
4.視網膜脫離。視網膜脫離合並玻璃體混濁，巨大裂孔合並增殖性玻璃體視網膜病變，黃斑裂孔，玻璃體增殖引起的牽引性視網膜脫離，糖尿病性視網膜病變引起的視網膜脫離等情況，適合做玻璃體切割術。一些復發性視網膜脫離也可選擇玻璃體切割術；
5.其它。晶體脫位到玻璃體、白內障手術時有碎片落入玻璃體內、黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔、玻璃體內豬囊尾蚴等疾病，也是玻璃體切割術適應症。
三、預防方法
1.預防近視眼的發生。2.用眼不宜過度疲勞。3.少提重物。
4.少做劇烈活動。
5.患近視眼及糖尿病的病人應定期到醫院檢查眼底，尤其是眼底不好的近視眼患者。
6.防止眼外傷。
7.最好每半年一次定期眼部檢查。