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改良Ahmed青光眼引流閥植入術治療難治性青光眼

  目的觀察改良Ahmed青光眼引流閥植入術治療難治性青光眼的臨床療效。

  方法回顧性系列病例研究。收集2011年1月至2013年12月采用改良Ahmed青光眼引流閥植入術治療難治性青光眼患者46例(47眼)的臨床資料,術中將引流盤置入筋膜下間隙,無需縫線固定,距離角膜緣約5mm處以及角膜緣處各做一放射狀淺層鞏膜隧道(長約6mm),將引流管穿入淺層鞏膜隧道並遮蓋

改良Ahmed青光眼引流閥植入術治療難治性青光眼

  。患者隨訪時間為術後1周、1個月、6個月以及以後每6個月復查一次,直至末次復查,隨訪內容主要包括患者術後眼壓、最佳矯正視力(BCVA)、並發症、應用抗青光眼藥物種類等。手術後不同時間點的眼壓比較采用重復測量資料的方差分析,手術前後應用抗青光眼藥物種類比較采用秩和檢驗,術前與末次隨訪視力比較采用等級資料秩和檢驗。結果術前與末次復查視力比較,差異無統計學意義。術前眼壓為(43.3&plusmn;8.1)mmHg,術後末次隨訪眼壓為(15.3±5.9)mmHg,差異有統計學意義(F=12.16,P<0.05)。

  術前、術後末次隨訪抗青光眼藥物使用種類分別為4、1種,比較差異有統計學意義(Z=7.32,P<0.05)。Ahmed青光眼引流閥植入術完全成功率為72%,條件成功率為87%。術後並發症主要包括前房出血、引流管口堵塞、淺前房、引流盤周圍包裹性囊狀泡,對症處理後眼壓均可控制。結論改良Ahmed青光眼引流閥植入術治療難治性青光眼,操作簡便,手術時間短,術後並發症少,是治療難治性青光眼的有效方法。

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