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白內障手術:要看得清還要看得舒服

  一、白內障手術方式對術後視覺質量的影響:

  為減少手術對眼部造成的損傷及術後散光,人們對白內障手術進行了不斷的改進。但早期的白內障囊內摘除術和現代囊外摘除術都存在著對眼球的組織結構破壞較大、術後散光比較明顯等並發症,以至患者術後不能達到較佳的視覺質量。近年來發展起來的白內障超聲乳化術是目前世界公認的先進而成熟的手術方式。

  二、白內障手術的過程:

  其實,白內障手術並非象傳統外科手術一樣可怕,現代白內障超聲乳化手術其實已經達到真正意義上的微創手術水平。表現在以下幾點:1術前不需全身麻醉,也不需球後注射麻醉,醫生在術前5分鐘在眼球表面點點麻醉眼藥水即可開始手術了;2手術時僅需在角膜打開23mm小口,伸入超聲乳化頭,通過超聲波的物理乳化作用把混濁的晶體吸出,然後仍通過這個小口,植入折疊的人工晶體。一般順利的手術僅需10分鐘就能完成;3術中和術後均不需要縫線,一般術後第二天視力即可恢復。

白內障手術:要看得清還要看得舒服

  三、人工晶體對術後視覺質量的影響:

  人工晶體是白內障手術後用於替代混濁晶狀體的屈光鏡片。人工晶狀體的功能可直接影響患者術後的視覺質量。人工晶狀體植入技術的成熟及其設計工藝的提高,使人工晶狀體性能越來越向接近理想的自然晶狀體方向發展,目前個性化選擇的人工晶狀體問世。如多焦點人工晶狀體可提供遠、中、近視力的全程視力。藍光濾過性人工晶狀體可以減輕白內障患者術後畏光、視物發白等症狀,而且對預防年齡相關性黃斑變性起重要作用。另外還有可矯正球面像差的人工晶狀體和可矯正散光的人工晶狀體。

  四、白內障術後雙眼立體視覺的產生:

  立體視覺是一種建立在同時視覺和融合功能基礎上具有三維立體感的高級視覺。立體視覺正常是人眼進行精確定位的前提。而白內障患者的立體視覺明顯受到影響,即使在術後早期也往往不能馬上恢復。立體視覺同以下因素密切相關:1視銳度。就是白內障術後單眼視力的恢復情況。如果單眼視力恢復大於0.6那麼雙眼的立體視覺就會明顯改善。2雙眼視力差異。就是雙眼視力的平衡性,雙眼視力差異越小,立體視功能越好。3屈光度。屈光度數與散光度數越小,立體視功能越好。4雙眼屈光參差。就是雙眼屈光度數的差異。白內障患者中普遍存在屈光參差,其值越大立體視覺受損越嚴重,白內障摘除植入人工晶狀體後可以克服白內障摘除後無晶狀體狀態下眼的屈光參差,有助術後立體視覺的恢復。5雙眼影像不等。雙眼影像不等是指同一物像在兩眼視網膜上形成兩個大小和形態有差異的影像,可影響雙眼正常的融合而破壞立體視功能。故影像不等值越小,立體視覺越好。

  因此,白內障手術並非是簡單的眼部手術,手術本身就是一項嚴肅的手術。對於手術本身,作為醫生要做好嚴格大量的術前准備工作和患者的嚴格配合,手術後患者需要牢記醫生的叮囑,嚴格的力行康復工作,作為患者家屬也要照顧好病人,避免術後並發症。

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