玻璃體切割的手術適應症日益擴大,得益於技術的提高,而一些輔助設備的廣泛應用為其提供了可靠的保證。眼內激光的運用,使許多復雜視網膜脫離和玻璃體視網膜手術的操作更簡便、安全。
(1)封閉裂孔:常規的視網膜脫離復位手術采用冷凝或電凝封閉裂孔。眼組織損傷大,容易產生增殖性玻璃體視網膜病變。采用眼內激光封孔是在直視下進行,准確性高,封孔可靠,眼組織損傷小,甚至無需作鞏膜外加壓,或層間填充,簡化了手術過程。
(2)預防出血:眼內激光直接光凝網膜上可能發生出血的新生血管,減少出血的可能性。
(3)光凝病變的視網膜:許多增殖性視網膜病變在去除增殖膜後,用眼內激光對相應區域視網膜進行密集光凝,減少術後玻璃體出血的機會,提高手術成功率。
(4)預防性視網膜光凝:玻璃體切割術中發現周邊網膜有危險變性灶時,可及時予以光凝,防止發生新的網膜裂孔。在網膜脫離手術作鞏膜外加壓、鞏膜層間填充或環扎術後,當發現裂孔未能很好地貼附於加壓嵴上時,可用眼內激光作補充。如作網膜切開,網膜切除,網膜下膜去除等,預先光凝操作區域網膜,能保證手術操作安全。