熱點之一：眼底有問題怎麼辦？
小靳今年大學畢業，她早就計劃好了，畢業前進行近視手術，在就業時可多些機會。在網上預約後她興沖沖來鄭州市二院檢查，但檢查結果卻不樂觀：眼底視網膜有裂孔，暫不能做近視手術。她郁悶而又不安地問：我平時沒有感覺啊？這是怎麼回事啊？我還能做近視手術嗎？醫生安慰她：“這是高度近視造成的眼底改變，先做一個預防性的眼底激光治療，等一周後就能做近視手術了。”
鄭州市第二人民醫院業務副院長、眼科博士、屈光手術專家趙宏介紹說，一般將高於600度的近視稱為高度近視，有些人眼底會發生病理性改變，常見視神經乳頭傾斜、近視弧及豹紋狀眼底，可合並漆裂紋、局限性視網膜下出血、後葡萄腫、脈絡膜萎縮及新生血管形成等。
對年輕的高度近視者，比較常見的眼底改變就是周邊視網膜變性和視網膜裂孔，因為發生時間不長且沒有影響到視力，所以許多人沒有覺察，只有到眼科進行散瞳眼底檢查時才能發現。對這種變性和裂孔，如不及時處理，可引起視網膜脫離，對視力造成嚴重損害。
“所以對檢查出眼底視網膜有變性和裂孔的近視者，我們都會先讓他們進行激光封閉，以預防視網膜脫離，等一周後如復查效果良好，就可以進行近視手術了。近視者不能因急於手術，或者是醫院為增加手術量，而忽視任何的安全隱患，這樣是對患者的不負責任。”趙宏院長說。
熱點二：長期配戴隱形眼鏡可做手術嗎?
王女士兩只眼睛是600多度的近視，還有一點散光。高中畢業後一直戴隱形眼鏡，戴了快10年。但是從今年6月份開始，她經常感到眼睛發紅、干燥，好像有砂子在磨。去醫院檢查後，眼科醫師確診角膜炎症，說以後都不能再配戴隱形眼鏡。因為好久不戴框架眼鏡，很不習慣,而且很不方便，就想做近視激光手術。她來到鄭州市第二人民醫院（鄭州市眼科醫院）進行咨詢：像我這樣長期戴隱形眼鏡而且角膜發炎能做嗎?
鄭州市二院業務副院長、屈光手術專家趙宏博士表示，像王女士這樣長期配戴隱形眼鏡者，如做近視手術，一定要停戴隱形眼鏡7-10天。如通過術前嚴格檢查、禁忌症的排除，檢查結果在適應症范圍內的話，那做手術就完全沒有問題。
趙宏院長解釋說，長期配戴隱形眼鏡不僅引起角膜上皮的表面變得粗糙，還會使角膜知覺敏感度下降，而且會導致角膜厚度變薄、干眼，嚴重者可導致角膜炎。所以做近視手術前要停戴隱形眼鏡，讓角膜進行修復。
近視激光手術的最大風險其實就隱藏在術前檢查環節，一個詳細、全面、准確的術前檢查是手術成功的關鍵因素， 因為術前檢查是對近視手術禁忌症（圓錐角膜、青光眼、進行性眼病等）的排除，其數據決定著醫生的最終判斷，直接關系到手術方案的設計和手術的安全性。
熱點三：手術後會“反彈”嗎？
鄭州市第二人民醫院（鄭州市眼科醫院）角膜屈光手術中心坐滿了來咨詢、檢查、復查的近視者，小威一進門就直接問醫生；“我要經常面對電腦工作，做完手術視力會反彈嗎？”一句話引起了幾個人同樣的疑問。對此屈光手術專家、趙宏副院長告訴他們：反彈和手術沒有直接關系，而是和術前屈光度是否穩定和術後的用眼習慣有關。
趙宏副院長接著為他們詳細解釋說，近視手術的原理就是通過激光對角膜基質層進行切削，改變角膜的曲率，從而達到矯正的目的。簡單地說，就好象在患者角膜基質層上雕刻一副生物眼鏡。因為角膜基質層不能再生，所以治療後，角膜曲率不會再發生改變，從而確保了手術的穩定性。但要明確一點就是手術只能改變目前眼睛的屈光狀態，並不是根治近視，也不能保證以後的屈光狀態不發生變化。所以手術適應症其中一項標准就是：近視度數穩定時間在兩年以上，這樣要求就是為了防止術後再出現新的近視，也就是大家所說的反彈或回退。
在術後一段時間視力出現回退，除有些人術前是高度近視的原因外，還有許多人是因為在度過小心翼翼的恢復期後，開始長時間看電腦、玩手機等，如有這些不良的用眼習慣，不管做沒做過手術，都會使眼睛出現疲勞、模糊，甚至視力下降。
由於上學就業需要，少數患者在屈光狀態還未完全穩定的情況下要求手術，為避免反彈或回退，術後更應該保持良好的用眼習慣，避免長時間疲勞用眼。
熱點四：飛秒和准分子激光的區別
現在的手術方式多種多樣，有大家已經熟悉的准分子，有最新的全飛秒，還有一些醫院宣傳的“全激光”，各有什麼的特點？近視朋友應如何選擇？鄭州市第二人民醫院（鄭州市眼科醫院）角膜屈光手術中心主任帖彪一一為您講解。
一、准分子激光
准分子激光是通過微型角膜板層刀制作一個角膜瓣，再利用准分子激光對角膜組織實施“光化學切削作用”，如果是治療近視眼，准分子激光在角膜中央部切削的組織就比角膜周邊部切削的組織多些，使角膜中央曲率變小，類似在角膜上磨鑲一個“凹透鏡”；反之治療遠視，准分子激光主要切削周邊部角膜，相對增加角膜中央曲率，類似在角膜上磨鑲一個“凸透鏡”。常見的手術方式是LASIK。
二、半飛秒激光
半飛秒激光是把飛秒激光和准分子激光結合在一起的手術方式，先采用飛秒激光代替微型角膜板層刀制作角膜瓣，再進行准分子激光切削，有些醫院宣傳時稱是“全激光”手術，其優勢在於術中全程無刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式的結構使得其更安全更精確。
三、全飛秒激光
全飛秒激光是目前最先進的技術，是屈光手術的又一裡程碑，它利用飛秒激光在角膜基質內精確雕琢一個微透鏡，再通過2毫米的切口將其取出，不同於上述兩種，是真正意義上的無角膜瓣的角膜屈光手術，手術更為精確、更安全，對角膜生物力學影響較小，盡大可能保持角膜原有的生物結構和形態。可以說，全飛秒激光這項新的技術革命開啟了屈光手術的微創時代。
以下四類患者，不能做傳統LASIK手術，但適合飛秒激光手術：
1因角膜比較薄，近視度數高而不能做手術的人群中有10%的患者建議選擇飛秒激光手術
2因眼裂較小、角膜直徑較小、角膜較平的人，而無法用機械金屬刀制作角膜瓣的患者
3眼睛敏感度高，對於傳統LASIK手術術中不適感敏感的患者
4運動員、軍人等對手術安全性及術後效果要求高的患者
熱點五：術後視力能達到1.5嗎？
准備做近視激光手術的朋友，都會關心自己術後視力能達到多少，許多人會認為達到1.5才是最好的，手術才是成功的。對此鄭州市第二人民醫院（鄭州市眼科醫院）角膜屈光手術專家喬寶笛說：首先術後視力由術前的矯正視力決定，另外從視覺質量上看，術後達到1.5並不一定是最好的。近視激光手術質量金標准是既要達到預期的矯正視力，還要獲得良好的生活視覺質量。
喬寶笛說，所謂“生活視覺”，是指人們在生活和工作中所需要的視物能力，現代視光學原則是，不僅要看得清楚，還要看得舒服，看得持久。
近視手術幫助越來越多的人摘掉眼鏡，解決了生活和工作中的不便，但一些手術者卻在獲得好視力後，卻出現了視覺質量下降的問題。如個別人會出現：單眼視力良好，而雙眼視物困難，視覺疲勞；白天視力良好，但夜間視力明顯下降；看遠處比原來清晰，但是看近處如電腦屏幕、報紙書本等費勁了等等。造成視覺質量下降的原因，主要與手術設備陳舊、手術前患者入選不嚴格、手術操作技術不規范、手術設計不合理等有關。
詳細的術前檢查能嚴格篩選手術適應症，是手術成功的關鍵。經驗豐富的醫生會詳細了解近視者的治療目的、工作性質、用眼習慣、年齡等，根據術前詳細的檢查數據，對每人都進行個性化分析，設計出合理的手術方案並進行准確地手術。
例如，對於參軍、招警、運動員等需要經常視遠的人，如眼部條件適合可以設計較好的遠視力，如達到1.5或1.2。而對於年齡偏大、近視度數偏高，或者近距離閱讀時間長的患者(如會計、編輯、文秘等)，可以留有部分近視屈光度，這樣既不影響清晰的看遠，還可獲得舒適的近視力。