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青光眼患者能否做准分子激光手術?

  青光眼,被稱為“視力的沉默殺手”,它嚴重威脅視功能,主要是與眼內“房水”循環發生阻滯、眼內壓力升高有關。青光眼最典型的病理表現是視神經乳頭凹陷性萎縮、視野缺損、縮小。

  很多青光眼患者同時也是高度近視患者,他們在進行眼科檢查治療時,經常會問青光眼能不能做准分子激光近視手術。

青光眼患者能否做准分子激光手術?

  專家解釋,高度近視眼的原發性開角型青光眼患病率,明顯高於正視眼和輕度近視者,且近視度數越高越容易並發原發性開角型青光眼。600度以上的高度近視,是青光眼性視神經病變的危險因素。高度近視導致的青光眼敏感性的病理變化,可能是近視性眼球擴大和視乳頭的伸展導致了篩板和視乳頭旁鞏膜的薄化。

  同時,高度近視眼合並的原發性開角型青光眼,引起眼壓升高,容易導致眼軸前後直徑的進一步延長,使近視度數逐步加深。如果不采取有效的治療措施,高眼壓壓迫視神經,導致視神經逐步萎縮,視野會隨之逐漸喪失致盲。尤其是原發性開角型青光眼,患者往往沒有任何不適症狀,等眼科體檢發現時往往已達青光眼的中晚期。因此,有高度近視的患者,每年都要做一次眼底檢查,及時了解眼底的變化,把青光眼對眼睛的危害降到最低。

  對於既是青光眼患者又有高度近視的人,原則上不主張做准分子激光近視手術,如果強行實施近視手術很有可能會出現眼壓不斷升高的情形,致使青光眼不斷惡化。

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