沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。解放後由於衛生知識的普及和生活條件的改善,沙眼的發病率已大大下降,但近年來在一些地區有增加趨勢。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學特征,稱為沙眼衣原體。
兒童容易患沙眼
兒童多見,常雙眼急性或亞急性發病。患兒有流淚、怕光、異物感、眼分泌物多而粘稠。結膜充血,表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。1―2個月後變為慢性期,睑結膜變厚,乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。
在急性期、亞急性期及沒有完全形成瘢痕之前,沙眼有很強的傳染性。隨著病情的進展,角膜可出現新生血管,像垂簾狀長入角膜,稱之為沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴重危害在其並發症和後遺症,遷延不愈的重症沙眼可引起睑內翻倒睫、實質性結膜干燥症、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等,並常引起視力障礙。沙眼主要通過接觸傳染。
凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明,在同一農村中,無沙眼母親的子女沙眼患病率為37。7%;而有沙眼母親的子女,其沙眼患病率高達82。5%。據廣東某醫院調查,7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關系。
中醫辨證治療沙眼
中醫講沙眼分為三種類型:血熱瘀滯、濕熱蘊結和風熱壅盛,具體治療方法如下:
1、濕熱蘊結
睑內面紅赤及顆粒叢生,血管模糊,垂墜難開,或有赤脈下垂。癢痛交作,羞明淚粘。舌紅,苔黃膩,脈濡數。
治療方法:疏風清牌。
藥方:除風清脾飲加減。
2、血熱瘀滯
胞睑厚硬,顆粒紅堅,或有白色條紋,風輪受侵,赤膜下垂、星翳迭起,畏光淚出,澀痛難睜。舌暗紅,苔薄黃,脈數有力。
治療方法:涼血散瘀。
藥方:歸芍紅花散加減。
3、風熱壅盛
睑內面血管模糊,眦部紅赤顆粒累累,目癢澀痛,生眵,流淚。舌紅,苔薄黃,脈浮數。
治療方法:疏風清熱。
藥方:銀翹散加減。