新聞：台灣名醫宣布“封刀”引起人們對激光矯正手術安全性的擔憂。近日，衛生廳出台了激光矯正手術管理規范，明確激光矯正手術的適應症和禁忌症，明確規定近視超1400度禁做激光手術。
封刀事件發生後，有些近視患者選擇了延期手術
封刀事件確實在業界引起了不小的震動。事發前，市眼科醫院每月的手術量約有300-400例，事發後手術量下降了約3成。
嚴重干眼症、近視超過1400度不能做激光矯正手術！今年2月，台灣眼科權威宣布“封刀”引發激光矯正手術安全性大討論，當時廣東省尚無准入制度。近日，廣東省衛生廳出台了准分子激光角膜屈光手術管理規范（試行），明確了手術的適應症和禁忌症，明確規定近視超1400度禁做激光手術，但記者調查發現，依然有個別醫院表示“2000度也能做”。據悉，“封刀事件”後，市眼科醫院的激光矯正手術量下降了3成。
11種症狀絕不能做手術
“封刀事件”發生後，市眼科醫院眼表與角膜病專科主任姚曉明博士曾向記者透露，據術後出現角膜病變的患者反映，他們大多是輕信了一些不負責任的醫療機構的宣傳，沒有接受嚴格的檢查就接受了手術。有些醫療機構為了追求經濟利益，也放寬了適應症的范圍。
管理規范明確要求，眼部活動性炎症、眼周化膿性病灶、嚴重的眼附屬器病變、已確診的圓錐角膜、嚴重干眼症、未受控制的青光眼、未受控制的糖尿病、全身感染性疾病等11種情況列為絕對禁忌症，有上述任何一種症狀，都不能進行手術。
此外，管理規范還列出了20種相對禁忌症。包括年齡不滿18周歲、近視超過1400度、遠視超過600度、散光超過600度、對側眼為盲或低視力、影響矯正視力的白內障、干眼症、輕度睑裂閉合不全、青光眼、糖尿病、妊娠、哺乳期、癫痫、焦慮症、抑郁症等精神疾患。
管理規范提出，存在上述相對禁忌症，可能對手術操作、術後恢復或手術療效產生不良影響，但醫生經與患者充分溝通和解釋並采取相應措施後，可酌情手術。深圳市眼科醫院視光學中心主任嚴宗輝說，目前市眼科醫院執行的規范為一般為近視不超過1200度，如果超過1300度，患者角膜厚度夠，眼底及身體狀況良好，也可以考慮手術。但如果患者角膜薄，且懷疑有病變，即使是近視600度，也不可以接受手術。
手術激光機“保質期”10年
管理規范要求，具備相應臨床應用能力和條件的二級以上綜合醫院或眼科專科醫療機構才能開展激光矯正手術。手術主刀醫師必須持有國家醫師資格證書及醫師執業證書（注冊為眼耳鼻喉科專業）和全國“大型醫用設備（眼科准分子激光治療儀）上崗合格證”，具有主治醫師及以上醫師資格。
專家告訴記者，台灣眼科權威主刀的患者出現後遺症，可能主要與設備陳舊有關系。此次，省衛生廳出台的管理規范要求，准分子激光機必須能夠矯正近視、散光和遠視，使用年限為自生產日期起10年內。嚴宗輝告訴記者，深圳市眼科醫院引進激光矯正手術至今有18年，已經5次更新設備。
個別醫院竟稱2000度也能做
對照衛生廳新出台的管理規范，記者近日走訪我市3家開展激光矯正手術的民營醫療機構，了解他們的執行情況。對於未成年人被列入相對禁忌症，3家醫院均表示通常要滿18歲才安排做手術，但如果年齡相差不大（一般不超過3個月），且角膜狀況良好，手術條件成熟，會相應放寬。
針對近視1400度以上能否接受手術的問題，其中兩家醫療機構表示這種情況不適合做激光手術，可以通過ICL（人工植入晶體屈光矯正）等方法治療。但另一家醫療機構的眼科醫護人員向記者表示，“不超過2000度都沒有問題”。3家醫療機構對遠視與散光的相對禁忌度數嚴格執行，表示超過600度不能進行手術。
ICL技術能治療更高近視度數，但是否應該作為矯正手術首選呢？“這是不可取的”，嚴宗輝提出，在近視患者擔心激光矯正手術的安全性的時候，由於ICL的收費比激光矯正手術更高，個別醫療機構將ICL作為了矯正手術的首選，並不可取，提醒患者一定要仔細了解ICL手術的適應症和禁忌症。
小貼士
術前需停戴隱形眼鏡1周
管理規范要求，戴角膜接觸鏡（俗稱“隱形眼鏡”）的患者，需停戴接觸鏡至角膜無水腫、屈光狀態和角膜地形圖穩定後方可接受術前檢查和手術。建議軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬鏡3周以上，角膜塑形鏡3個月以上。
新聞背景
“封刀事件”致手術量大降
今年2月，媒體報道，最早引進激光近視矯正手術的專家突然宣布，今後不再動這種手術。其理由是，因長期觀察發現，不少當年接受手術的患者，十多年後視力明顯下降，分析可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。
“封刀事件”發生後引起了廣泛關注。晶報分別於2月16日和17日對此事進行了連續報道，深圳市眼科醫院姚曉明博士表示曾親手接診過12例手術後角膜病變的患者。
昨日，專家告訴記者，事件發生後確實在業界引起了不小的震動，有些近視患者選擇了延期手術。事發前，市眼科醫院每月的手術量約有300-400例，事發後手術量下降了約3成。
專家說，1994年，眼科醫院作為國內最早引進近視激光矯正手術的醫院之一，到目前為止已經累計開展了5萬例手術，沒有出現大面積嚴重的後遺症。專家認為，經過臨床實踐證明，激光矯正手術屬於成功率比較高的技術，幫助了不少近視患者，但任何手術都有風險，只要病人有較好適應症和身體狀況，醫生具備資質和技術熟練，激光手術儀器先進，激光矯正手術的風險可以控制在合理的范圍內。