中醫對外傷性白內障的內治有積極的治療作用,可以促進小破口局限性晶狀體混濁的吸收,減輕或消除相應的眼部症狀。西醫主要予手術治療。無手術指征的局限性混濁采取觀察或局部點眼藥水。
中醫辨證施治外傷性白內障
一、震擊晶珠
主症:眼脹疼痛,視力下降,胞睑瘀腫,白睛紅赤或混赤,瞳神不圓或偏斜,晶珠呈片狀混濁或破碎,或見血灌瞳神前部。舌紅,苔黃,脈數。
治法:活血行滯,清肝明目。
方藥:桃紅四物湯合石決明散加減。可選加昆布、海藻、夏枯草、浙貝、紅花。若伴血灌瞳神前部,加白茅根、藕節、丹參、丹皮;若眼底水腫,加苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉。
二、毒邪侵襲
主症:目珠疼痛難忍,羞明流淚、視力驟降,胞睑紅腫,白睛混赤,晶珠混濁或破碎,或見黑睛生翳如凝脂,或黃液上沖。全身兼見口干口苦,小便黃,大便秘。舌紅,苔黃,脈數。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。邪去熱清後僅存晶珠混濁,選用石決明散加慈菇粉、白及、夏枯草、浙貝、昆布、海藻;或選用磁朱丸、明目片等中成藥。