結膜干燥(conjunctivalxerosis)是一種主要由於結膜組織本身的病變而發生的結膜干燥現象,原因是多種多樣的。根據結膜病變的性質,該症可分為斯耶格蘭氏綜合征,實質性結膜干燥症和上皮性結膜干燥症三種類型。
一、實質性結膜干燥症(parenchymatousxerosis)
病因:1.結膜廣泛性的酸、鹼腐蝕傷及燒傷形成了大量癜痕。
2.因沙眼、結膜天疱瘡、白喉桿菌性結膜炎導致的付淚腺、杯狀細胞萎縮、淚腺開口閉鎖,結膜得不到淚腺的濕潤而干燥。
3.長期睑外翻或睑閉合不全,結膜暴露所致,稱之為暴露性結膜干燥症。
臨床表現:患者有干燥感、眼痛、結膜失去光澤,球結膜形成皺襞,角膜干燥甚至上皮角化,視力減退,重者可以失明。
二、上皮性結膜干燥症(epithelialxerosis)
病因:上皮性結膜干燥症是由維生素A缺乏所致,多見於痢疾及熱性疾患消耗維生素A較多的嬰幼兒。也可因維生素A攝取不足(成年人每日最低攝取量為3000國際單位),如不合理的人工喂養及偏食或胃腸道吸收功能不良所引起。
臨床表現:兩眼結膜失去光澤,彈性減退,眼球運動時出現結膜皺襞,與睑裂相應的球結膜部位近角膜緣處可見一三角形白色泡沫樣斑塊,稱為Bitot氏斑,颞側多見。同時出現夜盲症狀,進一步發展,終於導致角膜軟化症。
三、斯耶格蘭氏(Sjogren)綜合征
臨床上常見有干燥性結膜角膜炎,口腔干燥及類風濕性關節炎等三種症狀,以中老年女性多見。