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虹膜睫狀體炎有哪些臨床表現

  前葡萄膜炎又稱虹膜睫狀體炎,包括虹膜炎、睫狀體炎及虹膜睫狀體炎。因為虹膜和睫狀體在解剖上互相連接,關系密切,且同為虹膜大環供血,因此虹膜和睫狀體往往同時發炎。虹膜睫狀體炎是常見的致盲眼病之一,是最常見的一種葡萄膜炎。

  [臨床表現]

  1.疼痛、臣光和流淚,疼痛可只局限於眼部,也可擴展至眼眶周圍、前額和面頰。

  2.視力不同程度減退,與角膜後沉著物、房水混濁、角膜水腫及晶體前囊色素沉著有關。

  3.睫狀體充血或混合充血。

  4.虹膜後粘連,指瞳孔緣處之虹膜後面色素上皮與晶體前囊的粘連。此粘連經用散瞳藥後,瞳孔不是呈正圓散大而呈梅花狀散大。後粘連如不及時散開,機化後便成為永久性者。

  5.瞳孔因炎症而縮小,無對光反射或對光反應不敏感。如後粘連廣泛成一周,則稱為瞳孔閉鎖,因房水不能從後房流人前房,可發生繼發性青光眼。大量炎症滲出物覆蓋在瞳孔區,機化後稱為瞳孔膜閉。

  6.前房水內滲出物是虹膜睫狀體炎的重要體征,但需在裂隙燈顯微鏡下熟練的眼科醫師方可辨認。有三種表現,一般同時出現,但不盡然。

虹膜睫狀體炎有哪些臨床表現

  (1)房水內浮游物:炎症時,房內水有游動的微細顆粒,為滲出的炎症細胞。

  (2)房水閃光陽性:房水閃光即丁道爾氏現象。正常情況下,丁道爾氏現象陰性。由於炎症,房水內蛋白質及細胞數增加,當將裂隙燈點狀光源照射到角膜上時,房水中即出現一道光束,將角膜和晶體連成一條光帶,正有如飛塵滿空間的房間射進一道光束之所見。

  (3)角膜後壁沉著物:簡稱KP,由淋巴細胞及漿細胞組成,小點狀,新鮮炎症時呈色灰白,隨著炎症的消退而色變深。無數個小點在角膜後壁排列成三角形狀,三角形之基底朝下。

  7.睫狀壓痛,指睫狀體部位的壓痛。檢查時囑患者下視,醫者以手指於上睑觸壓眼球,有疼痛時為睫狀壓痛陽性,為睫狀體部炎症的表現。炒L本病應與急性充血性青光眼、急性結膜炎(特別是流行季節易忽略)鑒別(見青光眼)。

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